Приказ 2360 о вич

Приказ 2360 о вич


Содержание статьи:

Постановление главы Гороховецкого района от 04.11.2004 N 1332

«Об уведомительной регистрации коллективных договоров»

Постановление Администрации города Костромы от 04.11.2004 N 3304

«О новой редакции Положения «О муниципальной стипендии администрации города Костромы творчески одаренным детям и молодежи»

Постановление главы г. Щербинки МО от 03.11.2004 N 890

«Об образовании штаба оперативного реагирования на внештатные ситуации на объектах жилищно-коммунального хозяйства и коммунальной энергетики города Щербинки Московской области»

Постановление Администрации г. Курска от 03.11.2004 N 2701

«О мерах по упорядочению организации питания детей раннего возраста в городе Курске»

Постановление губернатора Белгородской обл. от 03.11.2004 N 213

«О совершенствовании системы областных закупок Белгородской области»

Постановление главы местного самоуправления Борисовского района Белгородской обл. от 03.11.2004 N 199

«Об утверждении программы устойчивого функционирования государственной системы воинского учета и бронирования, положения о проведении конкурса на лучшую организацию и ведение воинского учета и бронирования граждан, пребывающих в запасе, в военном комиссариате Борисовского района, оценочных показателей и состава районной конкурсной комиссии»

Постановление главы округа Кольчугино от 03.11.2004 N 1364

«О содержании зеленых насаждений округа»

Приказ Рособразования от 03.11.2004 N 215

«Об организации деятельности Федерального экспертного совета по учебной технике, приборам и оборудованию учебно-научного назначения Федерального агентства по образованию»

Распоряжение Губернатора Ленинградской области от 03.11.2004 N 531-рг

«О порядке установления и выплаты разового пособия молодым специалистам — работникам учреждений культуры Ленинградской области»

Приказ Северо-Западной акцизной таможни от 03.11.2004 N 291

«Об утверждении персонального состава и Положения о конкурсной комиссии Северо-Западной акцизной таможни»

Постановление Губернатора Костромской области от 03.11.2004 N 634

«Об образовании Совета по вопросам деятельности транспортного комплекса Костромской области»

Постановление Правительства Ленинградской области от 02.11.2004 N 244

«Об утверждении штатного расписания и Положения о комитете по информационной политике и телекоммуникациям Ленинградской области»

Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 02.11.2004 N 1789

«О порядке оплаты за технологическое присоединение к электрическим сетям на территории Санкт-Петербурга»

Постановление администрации Тульской области от 02.11.2004 N 717

«Об утверждении Положения о порядке обращения за ежемесячной доплатой к пенсии и рассмотрения вопросов, связанных с ее назначением и выплатой гражданам, достигшим 100-летнего возраста»

Приказ Минкультуры РФ от 02.11.2004 N 80

«О Положении о Почетной грамоте Министерства культуры и массовых коммуникаций Российской Федерации и Российского профсоюза работников культуры»

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 02.11.2004 N 185

«О территориальных органах Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Приказ Роскультуры от 02.11.2004 N 142

«Об утверждении Положения о согласовании Федеральным агентством по культуре и кинематографии списания, продажи и изъятия основных средств»

Постановление Правительства Москвы от 02.11.2004 N 769-ПП

«О природном парке «Долина реки Сходни в Куркино»

Постановление Правительства Москвы от 02.11.2004 N 747-ПП

«О финансировании инновационных разработок на предприятиях стройиндустрии и внесении изменений и дополнений в постановление Правительства Москвы от 16 октября 2001 года N 930-ПП»

Приказ ФСФР РФ N 04-601/пз-н, Минэкономразвития РФ N 293, Минсельхоза РФ N 507, ФАС РФ N 149 от 02.11.2004

«О Комиссии по товарным биржам при Федеральной службе по финансовым рынкам»

Постановление Администрации города Костромы от 01.11.2004 N 3248

«Об утверждении новой редакции Положения о Почетной грамоте администрации города Костромы»

Постановление главы администрации Палехского района от 01.11.2004 N 540-1

«Об утверждении Положения о муниципальном заказе»

Решение муниципального образования «г. Коломны» МО от 01.11.2004 N 3/10-РС

«О целевом бюджетном инвестиционном фонде города Коломна» (принято решением Совета депутатов г. Коломны МО от 28.10.2004 N 3/10-РП)

Постановление Правительства Ленинградской области от 01.11.2004 N 242

«Об утверждении Положения о представительстве Правительства Ленинградской области при Правительстве Российской Федерации»

Постановление главы г. Климовска МО от 01.11.2004 N 1164

«О мерах по упорядочению размещения объектов мелкорозничной торговой сети на территории города Климовска»

Постановление Главы города Смоленска от 01.11.2004 N 2360

«О коллегии Управления образования и молодежной политики администрации города Смоленска»

Постановление Администрации города Орла от 01.11.2004 N 4169

«О проведении культурно-спортивного праздника, посвященного «Дню согласия и примирения»

«Положение о Департаменте управления дочерними и зависимыми обществами открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004 N 180

«О Межведомственном экспертном совете при Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации по вопросам признания территорий лечебно-оздоровительными местностями и курортами федерального значения»

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004 N 178

«О создании Координационного совета Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по вопросам профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку»

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004 N 177

«О создании Координационного совета по вакцинопрофилактике инфекционных болезней у детей в Российской Федерации»

Постановление главы г. Курчатова Курской области от 01.11.2004 N 894

«Об утверждении Положения о комиссии по аттестации тренеров-преподавателей по спорту, инструкторов-методистов физкультурно-спортивных организаций города Курчатова»

Постановление Губернатора ЯО от 01.11.2004 N 744

«Об образовании межведомственной комиссии по вопросам потребительского рынка»

Постановление главы Ярославского МО от 01.11.2004 N 1804

«О проведении открытого конкурса на право заключения договора с администрацией ЯМО» «Положением о конкурсной комиссии»)

«Положение об официальных изданиях Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам»

Постановление Администрации Брянской области от 29.10.2004 N 537

«О предоставлении субсидий на оплату жилья и коммунальных услуг»

Распоряжение Комитета по образованию Правительства Санкт-Петербурга от 29.10.2004 N 456-р

«О проведении городского конкурса «Мир без наркотиков»

Постановление главы Красногорского района МО от 29.10.2004 N 2261/10

«О введении в действие свидетельства о внесении объекта стационарной торговой сети (объекта общественного питания, объекта сферы услуг) в реестр объектов потребительского рынка, осуществляющих свою деятельность на территории Красногорского района»

Постановление главы Балашихинского района МО от 29.10.2004 N 1542

«О порядке регистрации трудовых договоров, заключаемых работниками с работодателями — физическими лицами на территории Балашихинского района»

Решение Смоленского городского Совета от 29.10.2004 N 926

«Об утверждении Положения об организации общегородских праздников и иных массовых мероприятий на территории города Смоленска»

Решение Смоленского городского Совета от 29.10.2004 N 925

«Об утверждении Положения о мерах поддержки инвестиционной деятельности на территории города Смоленска»

Приказ Минсельхоза РФ от 29.10.2004 N 505

«О создании Межведомственной комиссии по освоению морских биологических ресурсов Морской коллегии при Правительстве Российской Федерации»

Постановление администрации г. Курска от 29.10.2004 N 2686

«Об организации Центра информационно-методической поддержки малого предпринимательства города Курска»

Постановление Губернатора Владимирской обл. от 29.10.2004 N 571

«О внесении изменений в постановление Губернатора области от 08.01.2002 N 1 «Об утверждении Положения о департаменте природопользования и охраны окружающей среды администрации Владимирской области» и признании утратившими силу отдельных постановлений Губернатора области»

Постановление главы администрации г. Коврова от 29.10.2004 N 1497

«О поисково-спасательном отряде»

Решение Киржачского районного Совета народных депутатов от 28.10.2004 N 43/506

«О «Положении о конкурсном размещении муниципального заказа на поставку продукции, работ и услуг для нужд Киржачского района»

Решение Думы Угличского МО от 28.10.2004 N 22

«Об утверждении Положения о приватизации муниципального имущества, находящегося в собственности Угличского муниципального округа»

Постановление Администрации города Костромы от 28.10.2004 N 3225

«Об условиях оплаты труда руководителей муниципальных унитарных предприятий города Костромы и Примерного трудового договора с руководителем муниципального унитарного предприятия»

Решение Думы Угличского МО от 28.10.2004 N 21

«Об утверждении Положения о порядке деятельности общественных кладбищ на территории Угличского муниципального района»

Постановление Администрации Брянской области от 28.10.2004 N 528

«О мерах по реализации программы повышения качества жизни населения Брянской области»

Решение Совета депутатов Зарайского района МО от 28.10.2004 N 6/5

«Об утверждении Положения о порядке организации и проведения торгов по продаже находящихся в государственной или муниципальной собственности земельных участков или права на заключение договоров аренды таких земельных участков, продаже земельных участков, на которых расположены объекты недвижимости, арендаторам земельных участков на территории Зарайского района Московской области»

Постановление Орловского городского Совета народных депутатов от 28.10.2004 N 62/632-ГС

«О проекте Положения «О депутатских слушаниях в Орловском городском Совете народных депутатов» (второе чтение — окончательная редакция)»

Решение Совета депутатов Зарайского района МО от 28.10.2004 N 6/3

«О целевом бюджетном фонде на проведение мероприятий в сфере благоустройства муниципального образования «Зарайский район» Московской области»

Постановление Орловского городского Совета народных депутатов от 28.10.2004 N 62/631-ГС

«О проекте Положения «О порядке организации и обеспечения безопасности при проведении спортивно-массовых, культурно-зрелищных и рекламных мероприятий на территории города Орла» (второе чтение — окончательная редакция)»

Решение Совета депутатов Зарайского района МО от 28.10.2004 N 6/2

«О целевом бюджетном инвестиционном фонде муниципального образования «Зарайский район» Московской области»

Постановление Орловского городского Совета народных депутатов от 28.10.2004 N 62/629-ГС

«О новой редакции Положения «О дополнительных мерах социальной защиты населения в условиях продолжающейся реформы ЖКХ»

Решение Совета депутатов Зарайского района МО от 28.10.2004 N 6/1

«О целевом бюджетном фонде «Правопорядок» муниципального образования «Зарайский район» Московской области»

Постановление главы Люберецкого района МО от 28.10.2004 N 46-ПГ

«О порядке передачи гражданами приватизированных жилых помещений в собственность муниципального образования «Люберецкий район Московской области» «Формой договора передачи гражданами приватизированных жилых помещений в собственность муниципального образования «Люберецкий район Московской области»)

Приказ Роснедр от 28.10.2004 N 329

«Об образовании территориальных комиссий по проведению государственной экспертизы запасов полезных ископаемых»

Решение Совета депутатов Красногорского района МО от 28.10.2004 N 274/10

«Об утверждении Положения о проведении экспертизы экономического обоснования тарифов на товары, работы и услуги, учитываемые в оплате жилья и коммунальных услуг»

Приказ ФТС РФ от 28.10.2004 N 202

«Об утверждении Положения о Главном управлении организации таможенного контроля»

Решение Совета депутатов Красногорского района МО от 28.10.2004 N 273/10

«Об утверждении новой редакции Положения о порядке проведения закупок товаров, работ и услуг для муниципальных нужд»

Решение Совета депутатов Красногорского района МО от 28.10.2004 N 272/10

«О внесении изменений в Положение об аренде имущества, находящегося в собственности муниципального образования «Красногорский район», утвержденное решением Совета депутатов N 733/6 от 26.06.2003″

Решение Переславль-Залесской городской Думы от 28.10.2004 N 74

«Об утверждении Положения о руководителе муниципального унитарного предприятия г. Переславля-Залесского»

Решение Совета депутатов Красногорского района МО от 28.10.2004 N 271/10

«Об утверждении уровня платежей населения муниципального образования «Красногорский район»

Решение Думы Ростовского МО от 28.10.2004 N 38

«О Положении о порядке управления муниципальным имуществом, составляющим казну Ростовского муниципального округа»

Решение Совета депутатов Красногорского района МО от 28.10.2004 N 269/10

«О внесении дополнения в Положение о формировании, управлении и распоряжении муниципальной собственностью муниципального образования «Красногорский район», утвержденное решением Совета депутатов N 681/4 от 17.04.2004″

Решение Думы Ростовского МО от 28.10.2004 N 34

«О Положении о порядке деятельности общественных кладбищ Ростовского муниципального округа»

Решение Совета депутатов г. Электросталь МО от 28.10.2004 N 224/38

«Об утверждении Положения о порядке обслуживания и эксплуатации городских кладбищ города Электросталь»

Решение Думы Угличского МО от 28.10.2004 N 24

«Об утверждении Положения о территориальной трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений»

Решение Совета депутатов г. Котельники МО от 27.10.2004 N 9/2

«О внесении изменений в Положение о продаже находящихся в государственной собственности земельных участков под приватизированными предприятиями и иными объектами недвижимости на территории муниципального образования «Поселок Котельники»

Решение Собинского городского Совета народных депутатов от 27.10.2004 N 89/11

«Об утверждении положения «О введении земельного налога на территории города Собинки»

Решение Совета депутатов Пушкинского района МО от 27.10.2004 N 66/7

«Об утверждении Положения о порядке планирования приватизации имущества, находящегося в собственности муниципального образования «Пушкинский район» Московской области»

Решение Шуйской городской Думы от 27.10.2004 N 105

«О порядке освобождения земельных участков на территории города Шуи»

Решение Кольчугинского Совета народных депутатов от 27.10.2004 N 531/33

«Об утверждении Положения о конкурсном размещении муниципального заказа на поставку продукции, работ и услуг для нужд о. Кольчугино»

Решение Лосино-Петровского городского Совета депутатов Щелковского района МО от 27.10.2004 N 30/5

«О создании целевого бюджетного фонда муниципального образования «Город Лосино-Петровский» на проведение мероприятий в сфере благоустройства»

Решение Муниципального Совета муниципального образования — г. Новомосковск и Новомосковский район от 27.10.2004 N 61-7

«Об утверждении Положения о порядке оформления разрешений на переоборудование, перепланировку, реконструкцию, проведение капитального ремонта помещений нежилого фонда муниципального образования Новомосковский район»

Постановление Администрации города Костромы от 27.10.2004 N 3196

«Об утверждении Положения о Коллегии Управления образования администрации города Костромы»

Постановление Администрации Брянской области от 27.10.2004 N 527

«Об утверждении Положения об организации и проведении торгов на право аренды объектов недвижимости, находящихся в областной собственности»

Решение Кольчугинского Совета народных депутатов от 27.10.2004 N 529/33

«Об организации деятельности муниципальных образовательных учреждений и порядке их финансирования»

Решение Совета депутатов Рузского района МО от 27.10.2004 N 15/4

«Об утверждении Положения о внебюджетном фонде администрации Рузского района»

Решение Муниципального Совета муниципального образования — г. Новомосковск и Новомосковский район от 27.10.2004 N 61-4

«О мерах по обеспечению безопасности пассажирских перевозок маршрутным автомобильным транспортом на территории города Новомосковска и Новомосковского района»

Постановление Администрации города Костромы от 27.10.2004 N 3193

«О проведении конкурса на приз главы самоуправления города Костромы «Поросенок месяца»

469 ВИЧ-инфицированных умерли в Белгородской области с 1992 года

С 14 по 20 мая в регионе проходит всероссийская акция «Стоп ВИЧ/ СПИД».

Международный день памяти умерших от СПИДа проводится в третье воскресенье мая, в этом году этот день выпал на 20 мая. Акция памяти проводится с 1983 года по решению Всемирной организации здравоохранения.

Если в 1983 году цель мероприятия была почтить память умерших людей, то сейчас это мероприятие, скорее, направлено на то, чтобы ещё раз напомнить населению о существовании такой проблемы, как ВИЧ-инфекция и СПИД, напомнить о простых мерах профилактики и о том, что каждый человек – хозяин своего здоровья и может предупредить заражение. Антонина Акимова, заведующая отделом профилактики и эпидемиологии Белгородского центра профилактики и борьбы со СПИД

При этом от ВИЧ-инфекции нет универсальной медикаментозной вакцины, которая бы гарантировала здоровье и безопасность от этого заболевания, но есть социальная прививка. Это те нормы и правила, соблюдая которые, человек снижает риск заболевания: использование контрацептивов и индивидуальных предметов личной гигиены, стерильных инструментов при нанесении татуировок и пирсинге. Как говорит Антонина Акимова, примерно раз в месяц родители обращаются в их центр из-за того, что дети контактировали со шприцами, которые нашли на улице или в подъезде.

Юрий Кравцов, заместитель главного врача Белгородского центра профилактики и борьбы со СПИД, обращает внимание, что уже сейчас есть лекарственные препараты, которые в течение 72 часов после опасного контакта позволяют человеку предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией.

Очень высокая эффективность превентивной терапии. Я не помню ни одного случая [из своей практики], даже если был прямой контакт с кровью (например, хирург порезался при проведении операции), чтобы при проведении превентивного лечения кто-то заболел: ни после половых контактов, ни после шприцов. Обращаться надо сразу: чем быстрее – тем лучше. Если трое суток прошло, то процесс [заболевания будет] запущен. Юрий Кравцов, заместитель главного врача Белгородского центра профилактики и борьбы со СПИД

Он отметил, что в фарминдустрии существует прогресс качества и количества лекарственных средств от ВИЧ-инфекции. Во-первых, их стало больше, во-вторых, заболевшему уже можно в день пить не шесть таблеток, чтобы снизить число заражённых клеток, а одну.

Главное условие эффективности лечения – ранняя диагностика. Выявить заболевание можно только через три месяца после опасного контакта, а проявляться первые симптомы могут только через 6-8 лет или даже 10-12 лет. В то же время есть определённый набор заболеваний, который может свидетельствовать об иммунодефиците и ВИЧ-инфекции. Поэтому нужно обследоваться.

Сдать тест на ВИЧ можно бесплатно и анонимно в Белгородском центре профилактики и борьбы со СПИД и в лечебно-профилактическом кабине по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом (Старый Оскол). Кроме этого сдать кровь можно практически во всех поликлиниках Белгорода, райцентров. Обратиться нужно в доврачебный кабинет с просьбой пройти тест на ВИЧ. В период проведения всероссийской акции «Стоп ВИЧ/ СПИД» доврачебные кабинеты с этой целью будут работать с 08:00 до 18:00, сообщила Антонина Акимова

Сейчас развёрнуто порядка 36 пунктов на территории области, где можно сдать кровь на ВИЧ-инфекцию. Дополнительно у нас работает санаторий-профилакторий технологического университета, это не входит в их функции, но по договорённости мы предоставили экспресс-тесты для забора крови. Антонина Акимова, заведующая отделом профилактики и эпидемиологии Белгородского центра профилактики и борьбы со СПИД

Большинство этих пунктов будут работать круглогодично.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции на территории Белгородской области, как и повсеместно в Российской Федерации, продолжает ухудшаться. Ежемесячно в среднем регистрируется около 40 случаев ВИЧ-инфекции, в том числе порядка 34 случаев – среди коренных жителей нашей области. Татьяна Ильина, ведущий специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Белгородской области

В Белгородской области с 1 января 1992 года по 1 мая текущего года было зарегистрировано 3667 случаев ВИЧ-инфекции, при этом 2415 случаев – у белгородцев. 88 % заболевших – это люди в возрасте 18-49 лет. За это время умерло 469 ВИЧ-инфицированных.

Примерно на 100 тысяч населения региона приходится 125 человек с ВИЧ-инфекцией. Показатель поражённости этим заболеванием в области в 5,1 раза ниже, чем в России.

Несмотря на это отмечается рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди лиц, которые употребляют психоактивные вещества внутривенным путём. За все периоды наблюдения из всего числа выявленных у нас зарегистрировано 42 % заболевших ВИЧ-инфекцией при внутривенном введении наркотиков.

Татьяна Ильина, ведущий специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Белгородской области

При этом большая часть заразившихся – 55 % – получили ВИЧ-инфекцию половым путём.

Практически половина всех случаев заражения регистрируется у людей 30-39 лет. Это связано с тем, что белгородцы именно в этом возрасте обращаются за медпомощью, а заболевание они могли получить и на несколько лет раньше.

В рамках всероссийской акции будут проведены круглые столы, уроки в школах, игры и выступление агитбригад, которые позволят в доступной форме рассказать подрастающему поколению о существовании такого заболевания и необходимости ранней диагностики.

ВИЧ-инфекция в Белгородской области распространяется из-за «соли»

По статистике, большая часть заболевших в этом году принимала психостимуляторы

Специалисты белгородского центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями рассказывают, как обстоят дела с ВИЧ-инфекцией в регионе.

Как сейчас заражаются?

С 1 января 1992 года по 1 ноября 2016-го в регионе зарегистрировали 1 855 случаев ВИЧ-инфекции. Умер 361 человек. Показатель заболеваемости в нашем регионе в три раза ниже среднероссийского, а по количеству зарегистрированных случаев из 18 регионов ЦФО мы находимся на четвёртом месте с конца.

«Но это не повод, чтобы не принимать никаких мер, – считает заведующая отделом профилактики и эпидемиологии Антонина Акимова. – Я хочу отметить, что в этом году у нас произошёл значительный рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией – почти на 60 %. Более наглядно иллюстрирует статистику то, что в 2016-м в Белгородской области ежедневно заражается один человек».

Более десяти лет, с 2004-го по 2015-й, в регионе преобладал половой путь передачи инфекции, но в этом году медики столкнулись с большим количеством заражений при внутривенном введении наркотиков.

«Объясняется это тем, что на территорию области стали поступать психостимуляторы, которые в молодёжной среде называются «соли», – продолжает Антонина Александровна. – Характерно, что употребляют этот наркотик группами и очень часто. Пациенты утверждают, что им нужно вводить его каждые два часа, а иногда и чаще. При этом, естественно, теряется контроль над ситуацией, то есть одни и те же шприцы используют разные люди. Вот и результат – значительно чаще эта категория лиц стала инфицироваться. При этом надо понимать, что потребители наркотиков не находятся где‑то изолированно от общества. Они живут среди нас, и самым традиционным половым путём впоследствии вирус начнёт выходить в обычное население».

Медики считают, что беда с «солью» ещё и в том, что её употребляют по‑разному, не обязательно внутривенно.

«Кто‑то боится себе это в вену колоть, но, к примеру, съесть – нет, – рассказывает заместитель главврача по медицинской части Юрий Кравцов. – Люди под психостимуляторами могут неделю не спать и практически не есть. Представляете, какая активность, в том числе и сексуальная? Но это истощает организм до такой степени, что через две недели рьяного применения наркотика люди заканчивают у наших коллег на улице Новой (речь об областной психоневрологической больнице – прим. ред.), потому что организм больше не выдерживает. Но за это время они могут поделиться вирусом со своей подругой или товарищами. Таким образом, всё это несётся как снежный ком».

Антонина Акимова считает, что если бы была возможность пресечь доступ наркотических веществ, то ситуация могла бы стабилизироваться:

«В России от ВИЧ-инфекции страдают в основном территории наркотрафика. Слава богу, мы туда не входим. Екатеринбург, о котором много говорили в последнее время, Челябинская, Иркутская, Оренбургская, Самарская, Саратовская области – регионы с повышенным уровнем заболеваемости, потому что там легко приобрести наркотики. Это как раз показывает, что может быть и у нас, если распространение пойдёт дальше».

Очень редко встречаются случаи заболевания через татуировки или пирсинг. Врачи утверждают, что требования нормативных документов к дезинфекции и стерилизации в тату-салонах такие же, как в лечебно-профилактических кабинетах. К тому же салон никак не заинтересован в том, чтобы было что‑то нарушено, хотя бы из‑за того, что при повторном использовании материалов качество наносимого рисунка будет плохим. Главное – не делать тату у частных умельцев на дому. Если что‑то пойдёт не так, даже иск предъявить потом будет некому.

Кто заражается?

Соотношение заболевших мужчин и женщин изменилось. Пока доминировал половой путь передачи ВИЧ, их было примерно поровну. Сейчас мужчины составляют 70 %, поскольку они чаще употребляют наркотики. Несколько изменилась и социальная структура: в предыдущие годы нигде не работала половина заболевших, теперь же таких – более 70 %.

В Белгородской области практически не регистрируют инфицированных младше 20 лет. Встречается пару таких случаев в год. По мнению медиков, это связано с тем, что молодёжь более информирована о СПИДе. Более 80 % заболевших – люди 20–39 лет.

«Я бы даже выделила отдельно 30–39 лет. 53 % заболевших из числа людей такого возраста, – говорит Акимова. – В этой возрастной группе мы часто выявляем людей, которые инфицировались достаточно давно, в некоторых случаях более десяти лет назад. Они долго жили, не зная о своём диагнозе, соответственно это тоже в значительной мере повлияло на заболеваемость».

Особенно неблагополучное положение с ВИЧ-инфекцией в Старооскольском и Губкинском городских округах. Подавляющее большинство случаев там связано с заражением при внутривенном употреблении психоактивных веществ. Но и в целом по большинству районов и Белгороду заболеваемость растёт, и значительное число заболевших – наркоманы.

Как люди узнают о своей болезни?

У тех, кто годами жил с ВИЧ, не подозревая об этом, вирус обнаруживают при попадании в больницу или при обследовании по клиническим показаниям.

«Когда врач видит явные проявления иммунодефицита, по стандартам требуется обследование на ВИЧ-инфекцию, – объясняет Акимова. – Также это нужно, чтобы правильно установить диагноз и назначить адекватное лечение».

Большие сроки заболевания чаще всего выявляют в возрастной группе 30–39 лет. Конечно же, лучше до такого не доводить и заблаговременно обследоваться. Некоторые люди сами обращаются в медучреждения, часть из них – анонимно. Как правило, это люди, которые что‑то знают о своих рисках заболеть.

В центре по профилактике и борьбе со СПИДом в обязательном порядке обследуют беременных – три раза до родов. У ВИЧ-инфекции достаточно долгий скрытый период, поэтому первое обследование, если заражение произошло недавно, может не принести результатов. Также предусмотрено обследование биологических отцов.

«За последние три года у нас при обследованиях будущих отцов выявили 16 случаев ВИЧ-инфекции. Если оценивать эффективность этого мероприятия, то в этих 16 случаях нам удалось предупредить заражение жены, и, с большой вероятностью, заражение ребёнка. Хочу заметить, что папы стали более ответственно относиться к обследованию. Случаев отказа практически нет», – замечает Антонина Александровна.

Можно ли заставить обследоваться?

Есть федеральный закон, который регламентирует все мероприятия по предупреждению ВИЧ-инфекции. Согласно ему граждане России тестируются на добровольной основе. Заставить никого нельзя, но сотрудники наркодиспансера, конечно, предлагают каждому человеку, привезённому на экспертизу, пройти тестирование на ВИЧ.

«Подавляющее большинство наркопотребителей соглашается, но есть и отказы. Они мотивируют это тем, что у них плохие вены. Но с этого года мы внедрили обследование на ВИЧ-инфекцию взятием крови из пальца. Для теста нужно 0,3 мл, то есть это вполне реально», – говорит Акимова.

Ставится экспресс-тест непосредственно в том учреждении, где бралась кровь. Если вдруг он даёт положительную реакцию, тогда уже человеку предлагают сдать кровь из вены, чтобы провести полное обследование и подтвердить или исключить инфицированность.

«Сейчас много стало информации среди наркопотребителей о том, что идёт подъём заболеваемости ВИЧ-инфекцией, поэтому отказов стало меньше, – продолжает заведующая отделом. – Но иногда есть и такие ситуации, когда люди знают, что среди них есть ВИЧ-инфекция, но всё равно продолжают вместе употреблять наркотики. Дело в том, что психическое состояние у наркоманов изменённое, инстинкт самосохранения притуплен. Они даже передозировок не очень боятся».

Как пройти обследование?

Пройти тест на ВИЧ можно в любом учреждении здравоохранения по месту жительства. Кроме того, можно анонимно обследоваться с предварительной (до тестирования) и последующей (после получения результата) консультацией врача. Такое обследование проводится в центрах профилактики и борьбы со СПИДом и кабинетах анонимного обследования при ЦРБ.

Белгородский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями находится на Садовой улице, 122а. Телефон – (4722) 34–52–09. По этому же номеру можно узнать о других местах, в которых можно обследоваться в районах области.

Постановление (стр. 9 )

С 1 января 2010 года на базе ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» начал функционировать сосудистый центр для больных с ОНМК — жителей 7 ближайших районов республики. В процессе модернизации работы сосудистого центра планируется внедрить современные высокотехнологичные методы лечения ОНМК, восстановительную терапию с использованием роботизированной механотерапии, прикладной кинезотерапии, нейрохирургическое лечение геморрагического инсульта, интенсивную терапию и реанимацию в лечении ОНМК и др.

В 2011 г. в ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» внедряются новые виды ВМП:

1) нейрохирургия: имплантация помпы для хронического интратекального введения препаратов в спинномозговую жидкость и ее замена, артериальная аневризма в условиях разрыва или артериовенозная мальформация головного мозга в условиях острого и подострого периода субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния;

2) неонатология: индивидуальный подбор инфузионной, кардиотонической вазотропной и респираторной терапии на основании динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, доплерографического определения кровотока в магистральных артериях, а также лучевых (включая магнитно-резонансную томографию), иммунологических и молекулярно-генетических исследований;

3) сердечно-сосудистая хирургия: эндоваскулярная (баллонная ангиопластика со стентированием) и хирургическая коррекция приобретенной и врожденной артериовенозной аномалии;

4) торакальная хирургия (отделение детской ортопедии): коррекция воронкообразной деформации грудной клетки, торакопластика: резекция реберного горба, установка эндобронхиальных клапанов с целью лечения эмпиемы плевры с бронхоплевральным свищом; эндоваскулярная окклюзия (эмболизация) бронхиальных артерий при легочных кровотечениях;

5) травматология и ортопедия: восстановление высоты тела позвонка и его опорной функции путем введения костного цемента или биокомпозитных материалов под интраоперационной флюороскопией, эндопротезирование плечевого сустава, эндопротезирование головки лучевой кости, эндопротезирование лучезапястного сустава, реплантация (реваскуляризация) отчлененного сегмента верхней или нижней конечности, свободная пересадка кровоснабжаемого комплекса тканей с использованием операционного микроскопа и прецессионной техники;

6) урология: пластика тазового дна с использованием синтетического, сетчатого протеза при пролапсе гениталий у женщин, петлевая пластика уретры с использованием петлевого, синтетического, сетчатого протеза при недержании мочи, уретропластика кожным лоскутом, уретропластика лоскутом из слизистой рта, цистопластика и восстановление уретры при гипоспадии, эписпадии и экстрофии, пластическое ушивание свища с анатомической реконструкцией;

7) гинекология: удаление опухоли яичника с использованием лапароскопического доступа с последующим иммуногистохимическим исследованием и поликомпонентной медикаментозной терапией, направленной на пролонгирование беременности, удаление опухоли яичника больших размеров с использованием мини-доступа с последующим иммуногистохимическим исследованием и поликомпонентной медикаментозной терапией, направленной на пролонгирование беременности.

Приказом МЗ РТ от 01.01.2001 N 871 «Об организации медицинской помощи при онкологических заболеваниях населению на территории Республики Татарстан» утвержден порядок маршрутизации пациентов с подозрением на онкологическое заболевание.

С 15.07.2010 в республике на базе учреждений здравоохранения первичной медико-санитарной помощи созданы 68 первичных онкологических кабинетов и 6 первичных онкологических отделений.

С целью приближения онкологической помощи к населению создано новое подразделение ГАУЗ «РКОД МЗ РТ» в г. Альметьевске — поликлиника N 3 для юго-восточного региона республики.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.2001 N 16 в республике организован мониторинг медицинских учреждений по реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях.

В 2010 г. ГУ «Центр информационных технологий Республики Татарстан» Кабинета Министров Республики Татарстан и Диспетчерским центром МЗ РТ произведено оснащение оборудованием 600 автоматизированных рабочих мест врачей первичных онкологических кабинетов и врачей различных специальностей, осуществляющих оказание медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях в 84 учреждениях здравоохранения онкологического кластера. Автоматизированные рабочие места врачей объединены общим информационным пространством в системе «Диспетчерский центр. Онко». Наличие в республике Государственной интегрированной системы телекоммуникаций позволяет широко использовать возможности телемедицины в процессе уточняющей диагностики новообразований через программный комплекс Центрального архива медицинских изображений.

В настоящее время диагностические исследования жителям республики выполняются с применением 38 маммографов (в т. ч. 2 передвижных), 98 рентген-аппаратов, 56 флюорографов, 181 ультразвукового аппарата, 244 единиц эндоскопической техники.

В 2010 г. в Республике Татарстан продолжалась реализация Отраслевой целевой программы «Снижение смертности от рака молочной железы» на 2годы. Обследовано 15000 женщин, выявлены 54 случая рака молочной железы и 590 доброкачественных новообразований молочной железы.

В течение 2010 г. цитологический скрининг заболеваний шейки матки проведен у 576151 женщин, выявлено 4587 женщин с предраковой патологией и 143 случая инвазивного рака шейки матки.

В рамках Месяца колоректального рака на территории Республики Татарстан совместно с Некоммерческим партнерством «Равное право на жизнь» организованы и проведены:

«горячая линия» по вопросам скринингового обследования населения в целях раннего выявления онкологических заболеваний прямой и ободочной кишки, скрининговое обследование граждан Республики Татарстан старше 45 лет на выявление онкологических заболеваний прямой и ободочной кишки. Обследовано 1507 человек, выявлено 5 случаев рака прямой и ободочной кишки (0,3 процента от общего числа обследованных), 39 — предраковая патология (2,6 процента), 62 — другие заболевания толстого кишечника (4,1 процента);

молодежный проект «Знание — во имя здоровья будущих поколений» среди студентов Казанского государственного медицинского университета с целью повышения онкологической настороженности, информирования молодежи о факторах риска развития «предраковых» заболеваний и злокачественных новообразований, необходимости проходить регулярные профилактические осмотры с целью ранней диагностики и своевременного лечения онкологических заболеваний;

научный симпозиум по проблеме колоректального рака с целью раннего выявления предраковых и онкологических заболеваний толстой и прямой кишки для врачей хирургов, проктологов, онкологов, специалистов лучевой диагностики, Казанской государственной медицинской академии;

пресс-конференция и информационная кампания в средствах массовой информации по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний прямой и ободочной кишки.

Регламентирована профилактическая деятельность службы врачей общей практики. В амбулаторно-поликлинических учреждениях реализуется Перечень профилактических мероприятий, обязательных для выполнения врачами общей практики. Функционирует более 700 «школ здоровья».

С 2002 г. в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан регламентирован осмотр взрослого населения республики, при первичном обращении в территориальные амбулаторно-поликлинические учреждения. На каждом этапе оказания медицинской помощи, начиная с фельдшерско-акушерского пункта, предусмотрен минимальный объем обследований пациента, направленный на раннее выявление визуальных форм рака независимо от возраста и предъявляемых им жалоб:

профилактический осмотр женщин — осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, осмотр и пальпация молочных желез, щитовидной железы, живота, периферических лимфатических узлов, осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища, бимануальное обследование матки и придатков, пальцевое обследование прямой кишки женщинам старше 40 лет и ранее — при наличии жалоб;

профилактический осмотр мужчин — осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, осмотр и пальпация области наружных половых органов, области грудных желез, щитовидной железы, живота, периферических лимфоузлов, пальцевое обследование прямой кишки и области предстательной железы.

Для оценки деятельности муниципальных учреждений по оказанию онкологической помощи в республике внедрен кумулятивный показатель, включающий 17 показателей по данным государственной статистической отчетности.

В 2010 г. открыты онкологическое отделение на 55 коек для стационарной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при злокачественных новообразованиях в ГАУЗ РТ «БСМП» и Набережночелнинском филиале ГАУЗ «РКОД МЗ РТ» для юго-восточного региона Республики Татарстан с плановой мощностью 40 тыс. посещений в год.

В течение 2010 г. осуществлена подготовка врачей для учреждений здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях. Подготовлено 1958 врачей, в том числе по специальности «Онкология» — 373 человек, из них 46 врачей первичных онкологических кабинетов, по программе 144 часа и 242 врача различных специальностей по программе 72 часа. Для работы на новом, поступившем в ГАУЗ «РКОД МЗ РТ» оборудовании, подготовлены 5 специалистов.

В рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2010 г. Республика Татарстан была включена в реализацию Национальной онкологической программы. Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 01.01.2001 N 1156, распоряжения Кабинета Министров Республики Татарстан от 01.01.2001 N 230-р и Постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 01.01.2001 N 357 «Об утверждении Республиканской целевой программы «Совершенствование организации оказания онкологической помощи населению Республики Татарстан в 2010 году» проведена реконструкция существующего здания радиологического корпуса ГАУЗ «РКОД МЗ РТ». В подготовленных помещениях размещено поступившее новое оборудование на сумму 9 тыс. рублей в соответствии с перечнем оснащения регионального диспансера.

Благодаря интенсификации диагностического процесса в ГАУЗ «РКОД МЗ РТ» и совершенствованию организации обследования пациентов в диспансере нет очереди на госпитализацию для хирургического лечения пациентов со злокачественными новообразованиями. Увеличение числа радиотерапевтических процедур, проводимых в амбулаторном режиме, позволило снизить срок ожидания больными госпитализации на стационарное радиологическое лечение с 1,5 месяца в 2008 г. до 1 месяца в 2010 г.

Введение нового вида медицинской услуги в радиоизотопной лаборатории ГАУЗ «РКОД МЗ РТ» на однофотонном эмиссионном томографе, совмещенном с рентгеновским компьютерным томографом в 2 раза повысит доступность высокоинформативных радиоизотопных исследований и сократит время их ожидания для пациентов на 1,5 месяца (с 2,5 месяцев до 1 месяца).

С 1993 г. в г. Казани действует служба скорой помощи онкологическим больным, позволяющая обеспечивать больных IV клинической группы комплексной специализированной — медицинской, медико-психологической и социальной помощью. Персонал бригад скорой помощи, кроме медицинской помощи, проводит обучение родственников больных рациональному уходу. В 1999 г. при ГАУЗ «РКОД МЗ РТ» создано отделение паллиативной и хосписной помощи. Всего за 10 лет в отделении осуществлялось наблюдение 3463 больных. В 2007 г. в поликлинике ГАУЗ «РКОД МЗ РТ» открыт кабинет паллиативной помощи и психологической поддержки для онкологических больных и их родственников, обеспечивающий оказание консультативной помощи впервые выявленным пациентам IV клинической группы, назначение паллиативного лечения по месту жительства больным, выписанным из стационара, психологическую поддержку онкологических больных и их родственников.

Несмотря на увеличение заболеваемости за 10-летний период на 33,3 процента (в 1999 г,0, в 2009 году — 330,6 на 100 тыс. населения), прирост смертности составил только 3,5 процента (в 1999 г,7, в 2009 г,1 на 100 тыс. населения). Доля больных, состоящих на учете 5 и более лет, по сравнению с 1999 г., увеличилась на 7,8 процента и составила в 2009 г. 53,1 процента (в Российской Федерации — 50,7 процента, в Приволжском федеральном округе — 52,0 процента). Показатель распространенности составил в 2009 г. 1632,7 на 100 тыс. населения (в Российской Федерации — 1896,3). Стандартизованный показатель, исключающий влияние возраста на величину показателя, ниже, чем по Российской Федерации (219,9 против 231,6).

Благодаря внедрению в деятельность учреждений амбулаторно-поликлинической помощи комплекса мероприятий, направленных на раннее выявление новообразований визуальных локализаций, утвержденных приказом МЗ РТ, снижены показатели запущенности и одногодичной летальности при злокачественных новообразованиях визуальных локализаций на 4,4 процента (в 2005 г. — 32,2 процента, в 2009 г. — 27,8 процента). Доля больных, выявленных на профилактических осмотрах, составила в 2009 г. 15,2 процента (в Российской Федерации — 12,2 процента).

Среди впервые выявленных больных диагноз установлен на ранних стадиях (I — II) у 50,6 процента пациентов (в 2009 г. — 46,1 процента; в Российской Федерации — 46,6 процента, в Приволжском федеральном округе — 47,5 процента). Доля больных, выявленных в IV стадии заболевания, составила 24,4 процента (в 2009 г. — 26,5 процента, в Российской Федерации — 22,4 процента, в Приволжском федеральном округе — 22,5 процента). Показатель запущенности у больных злокачественными новообразованиями за рассматриваемый период составил 31,2 процента (в 2009 г. — 32,6 процента). Показатель одногодичной летальности в 2010 г. составил 31,0 процент, на 0,5 процента меньше, чем в 2009 году (31,5 процента).

В 2010 г. количество впервые выявленных случаев злокачественных новообразований составило 13гЗаболеваемость на 100 тыс. населения составила 346,2, что на 4,9 процента выше, чем в 2009 г,2 (в Российской Федерации 2009 г,8, Приволжском федеральном округе — 353,0).

По сравнению с 2009 г. отмечена стабилизация смертности населения от злокачественных новообразований: в 2010 г. показатель на 100 тыс. населения составил 176,6 (2009 г,6). В 2009 г. в Российской Федерации — 204,9, в Приволжском федеральном округе — 187,8.

Изменилась структура заболеваемости. Лидирующие 5 позиций занимают опухоли толстого кишечника (11,5 процента), трахеи, бронхов и легких (11,1 процента), молочной железы (10,8 процента), кожи (10,2 процента), желудка (8,3 процента).

С целью обеспечения доступности онкологической помощи населению Закамского региона республики, насчитывающего около 800 тыс. человек, Набережночелнинский онкологический диспансер присоединен в качестве филиала к ГАУЗ «РКОД МЗ РТ», запланировано увеличение объемов посещений и стационарзамещающих технологий. В программе модернизации предусмотрено оснащение филиала современным медицинским оборудованием.

В 2010 г. ВМП по профилю «онкология» оказана 3133 пациентам, в т. ч. 300 пациентам на условиях 70 процентов софинансирования за счет средств Российской Федерации и 30 процентов — за счет средств бюджета Республики Татарстан; 2833 пациентам ВАМП оказывается за счет средств бюджета Республики Татарстан. На 2011 г. государственное задание на ВМП составляет 3122 пациента (в т. ч. 755 человек — на условиях софинансирования 70 процентов за счет средств Российской Федерации и 30 процентов за счет средств бюджета Республики Татарстан) и 2367 пациентов за счет средств Республики Татарстан.

Для дальнейшего совершенствования специализированной онкологической помощи и приближения ее к населению в рамках Программы планируется оснащение новым медицинским операционным, наркозно-дыхательным, эндоскопическим и ультразвуковым диагностическим оборудованием подразделений ГАУЗ «РКОД МЗ РТ», расположенных на отдельно стоящих базах в г. Казани по ул. Батурина, д. 7 (операционное отделение N 2, отделение анестезиологии и реанимации N 2, отделение ультразвуковой диагностики, эндоскопическое отделение), ул. Япеева, д. 14 (операционное отделение N 2), комплексом ультразвуковой диагностики и цистоскопическим оборудованием — поликлиники на ул. Нагорная, д. 6, эндоскопическим оборудованием — Набережночелнинского филиала ГАУЗ «РКОД МЗ РТ», расположенном в г. Набережные Челны.

Необходимость оснащения данных стационарных отделений ГАУЗ «РКОД МЗ РТ» связана со значительными объемами оказываемой медицинской помощи и высокой степенью износа медицинского оборудования процентов):

в онкологических отделениях по ул. Батурина, донкологических коек и 8 реанимационных коек) получают стационарное лечение 3 800 пациентов в год, проводится на 4-х операционных столах 3000 операций;

ежегодно на койках гинекологического корпуса по ул. Япеева, д.онкогинекологических коек и 4 реанимационные койки) получают лечение 2600 пациенток с онкологической патологией женской половой сферы, выполняется на 3-х операционных столах 2360 операций;

в поликлинике на ул. Нагорная, д. 6 в год выполняетсяпосещений,

в Набережночелнинском филиале ГАУЗ «РКОД МЗ РТ» ежегодно выполняетсяпосещений.

Модернизация парка медицинской техники подразделений ГАУЗ «РКОД МЗ РТ» обеспечит оказание медицинской помощи населению в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях.

Для противотуберкулезной службы в 2010 г. было выделено средств из федерального бюджета на сумму 81,2 млн рублей. В том числе в рамках реализации Подпрограммы «Туберкулез» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2годы)» поступили средства на сумму 70794 тыс. рублей, из них противотуберкулезные препараты — на сумму 67472 тыс. рублей и оборудование — на сумму 3322 тыс. рублей, в рамках национального проекта «Здоровье» — на сумму 10364 тыс. рублей. По ведомственной целевой программе по обеспечению противотуберкулезными препаратами были выделены лекарственные средства на сумму 11460 тыс. рублей. В 2010 г. была продолжена реализация проекта Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией «Формирование приверженности к лечению у больных туберкулезом, проходящих контролируемое амбулаторное лечение», в рамках которого роздано 5132 продуктовых пайка на сумму 2521 тыс. рублей для социальной поддержки больных туберкулезом.

За счет средств бюджета Республики Татарстан проведена реконструкция бывшей городской больницы N 8 в пос. Дербышки под стационар ГАУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» МЗ РТ на 251 койку, отвечающий современным санитарным нормам. Стоимость выполненных строительно-монтажных работ составила 332,9 млн рублей, закуплено и установлено медицинское оборудование на сумму 131 млн рублей.

Завершен капитальный ремонт бактериологических лабораторий филиалов ГАУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» МЗ РТ — Нижнекамского, Набережночелнинского, Бугульминского противотуберкулезных диспансеров. Проведен капитальный ремонт в Казанской туберкулезной больнице, Детском противотуберкулезном санатории.

В результате увеличилась госпитализация впервые выявленных больных, которая составила 89,8 процента (2009 г. — 88,5 процента). Возросла активность хирургического лечения больных туберкулезом и составила 6,0 процента (2009 г. — 5,4 процента). В результате снижается показатель распространенности фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в 2010 г. до 8,3 на 100 тыс. населения (2009 г. — 9,4). По сравнению с аналогичным периодом 2009 года на 1,2 процента увеличилось количество проведенных флюорографических обследований и составило 1926609.

Увеличивается эффективность лечения больных туберкулезом по всем критериям: прекращение бактериовыделения по микроскопии мокроты больных туберкулезом легких в 2010 г. составило 70,0 процента (2009 г. — 68,8 процента); прекращение бактериовыделения по посеву мокроты больных туберкулезом легких в 2010 г. составило 71,9 процента (2009 г. — 70,6 процента); закрытие полостей распада больных туберкулезом легких в 2010 г. составило 54,9 процента (2009 г. — 53,9 процента).

Снижается контингент больных бациллярным туберкулезом, что приводит к уменьшению заражения и вероятности развития туберкулеза среди здорового населения. Распространенность бациллярного туберкулеза составила в 2010 г. 47,1 на 100 тыс. населения и снизилась по сравнению с 2009 г. на 14,1 процента (2009 г. — 54,8).

Территориальная заболеваемость туберкулезом в 2010 г. снизилась по сравнению с 2009 г. на 8,7 процента и составила 53,4 на 100 тыс. населения, что в абсолютных цифрах составляет 2019 случаев (2009 г. — 58,5/2203). Заболеваемость постоянного населения республики (без учета заболевших туберкулезом лиц без определенного места жительства, мигрантов, жителей других территорий Российской Федерации, в учреждениях ФСИН) составляет 1866 впервые выявленных больных туберкулезом или 49,5 на 100 тыс. населения. Заболеваемость туберкулезом в республике на 29,2 процента ниже, чем в Российской Федерации, и на 23,1 процента ниже, чем в Приволжском федеральном округе. Заболеваемость деструктивным туберкулезом снизилась по сравнению с 2009 годом на 9,9 процента и составила 18,3 на 100 тыс. населения, бациллярным туберкулезом — на 15,5 процента и составила 21,2 на 100 тыс. населения.

В 2010 г. туберкулезом заболело 78 детей до 18 лет, интенсивный показатель на 100 тысяч детского населения снизился на 4,4 процента и составил 10,9 (2009 г. — 11,4; 2008 г. — 11,1; 2007 г. — 11,8).

Совместно с ГАУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» МЗ РТ проведено заседание межведомственной комиссии Кабинета Министров Республики Татарстан по борьбе со СПИД «Эпидемиологическая ситуация в Республике Татарстан по туберкулезу в сочетании с ВИЧ-инфекцией и пути ее улучшения». Подготовлены и утверждены МЗ РТ Приказы от 01.01.2001 N 215 «О совершенствовании мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза в Республике Татарстан», от 01.01.2001 N 486 «О ежемесячном мониторинге противотуберкулезных мероприятий в Республике Татарстан».

В 2011 г. за счет средств бюджета Республики Татарстан планируется завершение ремонта и благоустройство территории диспансерного отделения N 2 ГАУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» МЗ РТ.

В Республике Татарстан в 2010 году впервые за последние 5 лет зарегистрирован темп убыли новых случаев ВИЧ-инфекции (-3,3 процента), в предыдущие 2 года отмечался стабильный темп прироста на уровне 4,8 — 4,6 процента. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией составила в 2007 г. — 24,8, 2008 г. — 26,0, 2009 г. — 27,2, 2010 г. — 26,3 на 100 тыс. населения. На 01.01.2011 на 45 административных территориях республики с нарастающим итогом зарегистрировано 12648 случаев ВИЧ-инфекции, показатель распространенности ВИЧ-инфекции составляет 334,7 на 100 тыс. населения (в Российской Федерации — 397,5).

Основными характеристиками эпидемиологического процесса в 2010 г. являются дальнейшее вовлечение женского населения (42,1 процента), снижение заболеваемости в возрастной категориилет (1,7 процента), снижение парентерального пути передачи до 26,9 процента и увеличение полового пути до 57,8 процента.

За период 2гг. охват диспансерным наблюдением больных ВИЧ-инфекцией увеличился с 85,2 процента до 85,7 процента. За последние 3 года возросла кратность диспансерного наблюдения с 1,8 до 2,3 в год, что свидетельствует о повышении приверженности к антиретровирусной терапии. С 2006 г. обеспечение антиретровирусными препаратами осуществляется в рамках реализации проекта «Здоровье», что позволило в 2010 г. в 3 раза увеличить количество больных, получающих антиретровирусную терапию (1428 человек). По республике охват антиретровирусной терапией составил 17 процентов от состоящих на диспансерном учете (Российская Федерация — 14 процентов).

Ежегодно за счет средств бюджета Республики Татарстан проводится скрининг населения на маркеры вирусных гепатитов В и С, обследуется более 1 млн человек в год. Скрининговое обследование на ВИЧ-инфекцию охватывает 30 процентов населения республики (в Российской Федерации — 17 процентов).

Среди женщин охват перинатальной химиопрофилактикой ежегодно составляет 100 процентов. За период 2гг. среди беременных ВИЧ-инфицированных, в том числе женщин из групп риска, увеличился охват пар «мать-ребенок» 3-этапной химиопрофилактикой с 82,7 процента до 86,3 процента. Проведение перинатальной профилактики у всех детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, снизило передачу ВИЧ-инфекции детям до 5,5 процента (в Российской Федерации — 6,6 процента).

Ежегодно в республике регистрируется около 2 тысяч новых случаев заболевания хроническими вирусными гепатитами В и С. В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» пролечено 1487 больных хроническими вирусными гепатитами В и С изчеловек, состоящих на учете, в 2010 г. начали лечение 73 больных. Антивирусная терапия сопровождается мониторингом с использованием высокотехнологичных методов лабораторного и инструментального обследования. С 2008 г. центром СПИД обследовано 2692 человека с использованием уникальной методики неинвазивного определения степени фиброза печени на аппарате «Фиброскан», который является единственным в Приволжском регионе.

Приказами МЗ РТ утверждены алгоритмы по профилактике перинатального заражения ВИЧ-инфекцией, по совершенствованию оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в Республике Татарстан, по организации системы обеспечения антиретровирусными препаратами лиц с аварийными ситуациями через ГУП «Таттехмедфарм».

Проведена полномасштабная модернизация лабораторной службы СПИД, введено в строй два лабораторных корпуса. Проводится расширение поликлиники, в рамках которой в марте 2011 г. был открыт центр «Мать и дитя» по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным женщинам и их детям. Начаты работы по организации хосписной службы.

В 2010 г. проведено расширенное заседание Межведомственной комиссии по борьбе со СПИД при Кабинете Министров Республики Татарстан по вопросу «Итоги реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в части раздела «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» в Республике Татарстан за 2годы с участием муниципальных районов, что позволило улучшить межведомственное взаимодействие по вопросам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции.

Организовано ежегодное обучение врачей на 2-недельных циклах «ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциированные заболевания» с охватом в 2010 г. 368 человек (2007 гчеловек, 2008 гчеловек, 2009 гчеловек.). Организован совместно с Федеральным научно-методическим центром по борьбе со СПИД выездной сертификационный цикл для врачей учреждений здравоохранения Республики Татарстан, обучено 40 человек.

С целью улучшения качества оказания и доступности дерматовенерологической помощи населению республики завершена реконструкция и открыто поликлиническое отделение N 6 для жителей Приволжского района г. Казани, на базе поликлинического отделения N 3 ГАУЗ «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер» открыто отделение специализированной медицинской помощи по освидетельствованию иностранных граждан. Количество коек круглосуточного пребывания в 2010 г. в республике составило 373 койки, дневного пребывания — 232 койки.

За период 2гг. по Республике Татарстан наблюдается снижение заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, на 9 процентов, что составило в 2010 г. 502,2 случая на 100 тыс. населения (2008 г,4 случая, 2009 г,0 на 100 тыс. населения). Отмечается снижение заболеваемости сифилисом на 1,5 процента, гонореей — на 13 процентов, трихомониазом — на 7,9 процента, аногенитальными бородавками — на 15,2 процента, урогенитальным герпесом — на 11 процентов. Заболеваемость заразными кожными болезнями за период 2гг. снизилась на 30,7 процента и составила 103 случая на 100 тыс. населения в 2010 г., из них заболеваемость чесоткой снизилась на 31,8 процента, дерматофитиями — на 19 процентов.

В последние годы развитие получили современные технологии оказания психиатрической помощи.

В ГАУЗ «Республиканская клиническая психиатрическая больница им. акад. » организовано 4 отделения первого психотического эпизода для лечения впервые заболевших пациентов, где внедряются методики полипрофессиональной помощи пациентам, успешно работают республиканский психотерапевтический центр, психоэндокринологический и гериатрический кабинеты. Для раннего выявления и профилактики психических расстройств осуществляется выездная работа в сельские районы детских психиатрических бригад. Организовано и открыто государственное автономное учреждение здравоохранения на 150 коек. Завершено строительство диспансерно-поликлинического отделения в г. Казани, финансируемое за счет негосударственных инвестиций.

Для быстрого и качественного решения задач в части государственных услуг населению (допуска к управлению автотранспортом, хранению и владению оружием) в 2011 г. запланировано финансирование Республиканской сетевой программы для сбора сведений на лиц, находящихся под наблюдением врача-психиатра.

Показатель заболеваемости психическими расстройствами снизился с 220,6 в 2008 г. до 205,6 на 100 тыс. населения, что ниже среднефедерального показателя (в Российской Федерации в 2009 г,3 на 100 тыс. населения). Однако в структуре заболеваемости за последние 3 года на 10 процентов возросла заболеваемость психическими расстройствами лиц пожилого и старческого возраста, в связи с чем на 2011 г. запланировано развитие психогериатрической службы: организация дополнительных амбулаторных гериатрических кабинетов в г. Казани и крупных городах республики, а также перепрофилирование части коек головного учреждения в гериатрические.

Учитывая высокий суицидный показа,0 случаев завершенных суицидов на 100 тыс. населения), планируется во всех филиалах дополнительно к существующим 3 кризисным центрам и 2 телефонам доверия создать в рамках модернизации за счет средств бюджета Республики Татарстан 6 кризисных центров, продолжить внедрение образовательной программы обучения специалистов, работающих в системе здравоохранения, образования и социальной помощи населению навыкам распознавания суицидальных тенденций и кризисных состояний (в 2010 г. обучено более 200 человек).

В ноябре 2011 г. создана круглосуточная медицинская психологическая служба «Сердэш 129». Для граждан, переживающих психотравмирующие события, работает телефон горячей линии «Сердэш 129», по которому специалисты-психологи в круглосуточном режиме могут оказывать экстренную психологическую помощь населению. Круглосуточно одновременно звонки принимают 3 медицинских психолога, а в дневное время с 8.00 до 17.00 дополнительно 2 высококвалифицированных специалиста (медицинский психолог и врач-психотерапевт). Кроме того, людям, нуждающимся в психологической помощи, планируется оказание помощи через сайт посредством чат-общения.

В течение 2010 г. осуществлен ряд организационных мероприятий в целях улучшения качества медицинской помощи лицам, страдающим тяжелой сочетанной соматической и психической патологией, что позволило снизить летальность по ГАУЗ «Республиканская клиническая психиатрическая больница им. акад. » с 2,3 в 2008 г. до 1,5 в 2010 году. Снизился показатель средней длительности пребывания больных с 89 дней в 2008 г. до 71 дня в 2010 году. Перевод из ГАУЗ «РКПБ им. акад. » 270 хронически больных, утративших социально-бытовые связи, на социальное обслуживание в психоневрологические интернаты, запланированный на 2011 г., позволит приблизить к санитарным нормам стационарные площади, а также интенсифицировать лечебно-диагностическую работу с больными, поступающими впервые и с острыми состояниями.

Профилактическая работа. С 2003 г. до октября 2010 г. при Кабинете Министров Республики Татарстан работал Межведомственный совет по гигиеническому образованию и воспитанию населения и аналогичные советы при органах местного самоуправления. На сегодняшний день в связи с расширением задач в части снижения алкоголизации и табакокурения населения принято решение о возложении функции координации деятельности по профилактике злоупотребления алкогольной продукцией, пивом, табаком и формированию здорового образа жизни на Правительственную комиссию Республики Татарстан по профилактике правонарушений. Создана специальная рабочая группа комиссии.

Правительством республики утверждены Концепция формирования социально эффективного здорового образа жизни населения Республики Татарстан на 2годы и программа по ее реализации.

Концепция содержит 8 разделов, каждый из которых посвящен одной из социальных сфер деятельности.

Целевая программа «Формирование социально эффективного здорового образа жизни населения Республики Татарстан на 2годы» разработана с учетом структуры Концепции. Основной принцип — комплексность. В программных мероприятиях участвуют 7 республиканских министерств, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан (Татарстан), Республиканское агентство по печати и массовым коммуникациям «Татмедиа» и органы местного самоуправления.

МЗ РТ в целях разработки и утверждения региональных программ подготовлен и направлен в территории примерный проект муниципальной программы по формированию здорового образа жизни, снижению потребления алкогольной продукции, пива и табака среди населения на 2годы и алгоритм работы по профилактике детского бытового и дорожно-транспортного травматизма в муниципальном образовании.

В здравоохранении республики функционируют 15 центров здоровья для взрослого населения (в 2011 г. за счет экономии средств бюджета Республики Татарстан создан дополнительный центр здоровья для взрослого населения на базе МАУЗ «Городская поликлиника N 7» г. Казани), 6 центров здоровья для детей, 1 республиканский и 4 городских центра, отделения и кабинеты медицинской профилактики, в детских поликлиниках и консультациях — 58 кабинетов здорового ребенка. При ГАУЗ «ДРКБ МЗ РТ» организована работа мобильного центра здоровья для детей на базе автомобиля «Fiat Dukato».

Медицинские услуги в центрах здоровья предоставляются на бесплатной основе. Каждому пациенту при первичном посещении центра гарантировано комплексное обследование, в том числе определение уровня сахара и холестерина в крови, соотношения жиров, мышечной ткани и воды в организме, определение уровня физического развития, состояния дыхательной функции и работы сердца. На основе результатов обследования каждый из обратившихся получает индивидуальные рекомендации по оздоровлению.

Еще по теме:

  • Прививка от клещевого энцефалита где сделать в уфе Вакцинация в Уфе В стоимость включен предвакцинальный осмотр врача. Согласно утвержденному Министерством здравоохранения указу, дети и взрослые обязательно должны делать профилактические прививки. Если Вам нужно выполнить […]
  • Судороги при пищевых отравлениях Пищевое отравление: первая помощь Пищевое отравление может быть вызвано испорченными продуктами растительного и животного происхождения, ядовитыми грибами, растениями или алкоголем. Пищевое отравление может также возникнуть […]
  • Прививка против кори когда делается Прививка от кори — когда делается и сколько раз Самое лучшее лечение против инфекций — зачастую не мощная противовирусная терапия, а своевременная безопасная профилактика. Во многих случаях единственная правильная защита против кори […]
  • Газета спид инфо с ног на голову Эх, прокачусь! Секс истории. С ног на голову В сексе я никогда и никому не отказываю. А все началось с моего мужа (я вышла замуж в 17, сейчас мне 28). Если бы вы знали, какой у меня муж! Я его очень люблю. Однажды он пришел пьяный, […]
  • Прививка от гепатита b как делается Прививка от гепатита В Вирус гепатита В (HBV) вызывает тяжелое инфекционное заболевание печени. Это выражается в воспалении клеток печени – гепатоцитах. Болезнь имеет разные формы – от бессимптомного носительства вируса HBV до […]
  • Вич положительный как понять Вич положительный как понять Производится перенаправление с сайта Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию Авторизация Восстановление пароля Главная Психологическая поддержка Анализ на […]



Source: mbyz3.ru


Мы в соц.сетях:


Читайте также

Добавить комментарий