Как еще называют вич

Как еще называют вич

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)

— это вирус, относящийся к группе ретровирусов. ВИЧ разрушает клетки иммунной системы человека — лимфоциты, называемые CD4 T-клетками. Эти клетки являются важным звеном иммунной системы и ответственны за защиту организма от бактерий, вирусов и других микроорганизмов.

СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита) представляет собой состояние организма, при котором у человека развивается множество различных инфекционных и других заболеваний вследствие ослабления иммунной системы, вызванного ВИЧ.

Помните, что СПИД развивается не сразу. Как правило, проходят годы (в среднем около 10 лет) с момента заражения ВИЧ до развития СПИДа, а при успешном лечении данный срок значительно увеличивается. Это обусловлено тем, что необходимо достаточно длительное время для снижения количества CD4 T-клеток до уровня, при котором происходит ослабление иммунной системы

В последние 20 лет, по приблизительным подсчётам, около 40 миллионов человек во всём мире были инфицированы ВИЧ, а около 12 миллионов погибли от данной инфекции. Каждый год число случаев инфекции увеличивается. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2004 г. было выявлено 5 миллионов новых случаев инфицирования, около 3 миллионов людей умерло от СПИДа. Наиболее распространена инфекция в развивающихся странах. Так, в ряде стран Африки СПИД является причиной более половины случаев смерти среди взрослого населения.

На конец 2004 г. в России официально зарегистрировано более 300 тысяч ВИЧ-инфицированных, из них свыше 33,5 тыс. впервые выявлено в 2004 г. Более 90% ВИЧ-инфицированных в России — это молодые люди в возрасте от 14 до 25 лет. По прогнозам специалистов, к 2010 г. в нашей стране будет около 2-3 миллионов ВИЧ-инфицированных лиц.

Существует три основных пути заражения ВИЧ-инфекцией:

Около 25-30% нелеченных беременных женщин передают инфекцию детям в течение беременности или при родах. Однако, приём противовирусных препаратов в течение беременности, а также оперативное родоразрешения (путем операции кесарево сечение) позволяют значительно снизить риск заражения ребёнка.

Попав в организм человека, ВИЧ проникает в CD4 T-клетки и использует их генетический материал (ДНК) для собственного размножения. Новые вирусы выходят из клеток, которые при этом разрушается, проникают в другие клетки, и процесс повторяется. Ежедневно в организме заражённого человека появляются миллионы новых частиц вируса и гибнут миллионы CD4 T-клеток.

Пытаясь противостоять вирусу, организм вырабатывает новые клетки, однако, со временем их количество становится недостаточным, и вирус «побеждает». Как только количество CD4 T-клеток опускается ниже определённого уровня, защитные силы организма ослабевают.

Если иммунная система сильно ослаблена, организм не может противостоять бактериями и вирусам, и у человека развиваются инфекции, которые называют «оппортунистическими». Эти инфекции вызываются микроорганизмами, окружающими нас и не вызывающими инфекций у здоровых людей. Ослабление иммунной системы может также привести к развитию других заболеваний, например, рака.

ВИЧ инфекция проходит ряд последовательно следующих друг за другом стадий:

Течение инфекции и длительность стадий могут значительно различаться у разных людей, а также в зависимости от того, получает ли человек лечение и, если да, какими препаратами.

Длится с момента заражения до появления в крови человека антител (защитных белков иммунной системы) к вирусу. В этот период инфекция никак не проявляется, все анализы — отрицательны, однако человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до 3 месяцев (в среднем 25 дней).

Продолжается в среднем 2-3 недели и характеризуется резким повышением количества вируса в крови. Данной состояние называют также «сероконверсионной болезнью», так как в это время антитела к вирусу появляются в крови в количествах, достаточных для выявления при проведении анализов. Данный период у большинства лиц никак не проявляется, однако у 20-30% лиц могут отмечаться гриппоподобные явления: повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, головная боль, боль в горле, недомогание, усталость и боль в мышцах. Это состояние проходит спустя 2-4 недели без какого-либо лечения.

Бессимптомный период

наступает после разрешения первичных проявлений инфекции и длится в среднем до 10 лет в отсутствие лечения. В течение этого периода в организме идёт борьба иммунной системы с вирусом с постепенным увеличением количества вирусных частиц и снижением иммунитета. К концу данной стадии у инфицированных лиц отмечается увеличение лимфатических узлов, ночные поты, общее недомогание и появляются первые проявления оппортунистических инфекций.

СПИД является последней стадией ВИЧ-инфекции и характеризуется появлением ряда заболеваний как следствия ослабления иммунной системы организма. Как правило, у больных СПИДом наблюдается:

Выявить заражение ВИЧ можно, выполнив исследование крови на наличие антител (иммуноферментный анализ) или самих вирусных частиц (иммуноблоттинг, полимеразная цепная реакция).

С момента заражения до появления в крови антител, доступных для выявления применяющимися в настоящее время методами, может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев (в средним 25 дней). Этот период, когда человек уже заражен, а анализы показывают отрицательный результат, называется «периодом окна». Поэтому при подозрении на возможность инфицирования необходимо выполнить анализ повторно через несколько месяцев.

Обнаружение антител к ВИЧ в крови (положительный результат анализа) свидетельствует о том, что человек инфицирован. Крайне редко возможен ошибочный ложноположительный результат, поэтому для подтверждения диагноза проводится дополнительный анализ, позволяющий выявить фрагменты вирусных частиц в крови.

При подтверждении диагноза ВИЧ-инфекции проводится исследование крови для того, чтобы определить количество в ней вирусных частиц (так называемая вирусная нагрузка) и CD4 T-клеток. Эти исследования помогают оценить, насколько далеко зашла болезнь, а при проведении лечения — насколько оно эффективно.

При обнаружении ВИЧ-инфекции рекомендуется пройти обследование на выявление других инфекций, передающихся половым путём, а также гепатита В и С.

Лечение ВИЧ-инфекции должно осуществляться врачом. В настоящее время не существует лекарств, позволяющих вылечить ВИЧ-инфекцию или СПИД.

Применяющиеся при ВИЧ-инфекции антиретровирусные препараты позволяют держать её под контролем в течение длительного времени, подавляя размножение ВИЧ, но не убивают и не удаляют его из организма. Целью лечения является снижение количества вируса в крови и повышение количества CD4 T-клеток, что позволяет поддерживать иммунную систему в рабочем состоянии для борьбы с инфекциями.

Современный подход к лечению ВИЧ-инфекции заключается в одновременном назначении нескольких (трёх и более) антиретровирусных препаратов с различным механизмом действия. Такое лечение называется «высокоактивная антиретровирусная терапия» (сокращённо ВААРТ) и приносит наилучший результат.

Крайне важно принимать препараты регулярно без перерыва, в соответствии с предписаниями врача. Если лечение плохо переносится или недостаточно эффективно, врач может назначить другие препараты и подобрать подходящую комбинацию. При наличии оппортунистических инфекций проводится их лечение, а в ряде случаев назначаются препараты для предупреждения их появления.

До появления антиретровирусных препаратов продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных людей была небольшой, и большинство из них умирали через 1-2 года после развития СПИДа. Эффективное лечение позволяет значительно увеличить продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц.

Да, обязательно. Если у Вас выявили ВИЧ-инфекцию, все лица, с которыми Вы вступали в сексуальные контакты в течение последних месяцев (лет) подлежат обследованию и, при необходимости, лечению.

  • Наиболее эффективный способ предотвратить заражение — воздержание от сексуальных контактов.
  • Соблюдайте верность вашему партнёру/партнёрше. Отношения, в которых оба партнёра здоровы и поддерживают отношения только друг с другом, являются относительно безопасными с точки зрения заражения инфекциями, передающимися половым путём.
  • Используйте презервативы при каждом интимном контакте. Помните, что использование презерватива не даёт 100% защиты от заражения, а только снижает его риск. Помните, что использование оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей и т.п. не защищает от заражения инфекциями, передающимися половым путём.
  • Воздерживайтесь от употребления наркотиков и чрезмерных количеств алкоголя.
  • Пользуйтесь только одноразовыми иглами и шприцами.
  • Регулярно проходите обследование на выявление инфекций, передающихся половым путём. Чем раньше выявлена инфекция, тем легче её лечить.
  • Будьте откровенны с врачом и сексуальным партнёром(ами), если Вы или Ваш партнёр заразились инфекций, передающейся половым путём.

    www.antibiotic.ru

    Содержание статьи:

    Жизнь с ВИЧ: как чаще всего ущемляют права больных в Казахстане

    Права ВИЧ-инфицированных людей в Казахстане нарушаются сплошь и рядом, из-за чего пациенты с ВИЧ-статусом вынуждены менять работу, местожительство и отказаться от брака и рождения детей.

    АСТАНА, 13 сен — Sputnik. Казахстанцы, имеющие статус ВИЧ-инфицированных, подвергаются дискриминации практически во всех сферах жизни, таковы результаты опроса, обнародованного неправительственной организацией UNAIDS.

    По информации национального координатора UNAIDS в Казахстане Алии Бокажановой, на сегодняшний день в Казахстане проживает около 22 тысяч людей, у которых зарегистрирован ВИЧ. Точное количество всех людей с положительным ВИЧ-статусом не установлено.

    Всего в опросе приняли участие 389 человек из Алматы, Караганды, Темиртау, Шымкента, а также города Ленгер и нескольких районов в Южно-Казахстанской области. Около половины опрошенных составили мужчины, половина — женщины.

    Чего боятся ВИЧ-инфицированные?

    Менее половины (39,6%) опрошенных не принадлежат или не принадлежали ни к одной из особо уязвимых к ВИЧ группам. Почти половина (44,5%) являются или являлись лицами, употребляющими наркотики, 27% — лицами, отбывающим (отбывавшим) наказание в местах лишения свободы. Работники секс-бизнеса составили 2,1%, геи и лесбиянки — 3,1%, мужчины, имеющие секс с мужчинами — 2,3%.

    Больше всего такие люди опасаются стать объектом сплетен (39,3%), а также отказа в сексуальных отношениях — 37,5%. Страх оскорблений, преследований и угроз испытывают 21,3% опрошенных, страх физического преследования — 10,8%.

    Окружающие оказывали психологическое давление на 10,4% опрошенных, почти 16 процентам людей отказывали в сексуальном контакте. Организации и учреждения также не остались в стороне от дискриминации — 20,7% потеряли работу, 17,6% были вынуждены менять место работы, в медицинском обслуживании отказали 17,6% опрошенных.

    Также в Казахстане нарушаются репродуктивные права живущих с ВИЧ людей. Такие нарушения проявлялись в следующем: неполучение консультаций по репродуктивным возможностям, советы медицинских работников не иметь детей, принуждение к аборту со стороны медработников. Возможно, по этой причине 33,2% из опрошенных решили больше не иметь детей, 19,5% избегали посещения клиники, 17,7% решили не вступать в брак.

    Почти все (92,4%) из опрошенных имеют доступ к антиретровирусной терапии, 73,3% ее получают.

    Связанные одной цепью

    Итак, согласно результатам исследования, в Казахстане достаточно большая доля нарушений прав живущих с ВИЧ людей приходится на медицинские учреждения. По словам Бокажановой, в Таджикистане, например, ситуация иная — там нарушение прав и непонимание встречаются чаще в семье.

    Она отметила, что недружественное отношение к людям с ВИЧ со стороны медицинских работников несет большой вред. Пациенты не хотят получать лечение, зная, что в поликлинике их подвергнут дискриминации. Вместе с тем, получая лечение, человек снижает вирусную нагрузку, становится незаразным для общества и выпадает из цепочки передачи инфекции.

    По этой причине важно как можно раньше начать антиретровирусное лечение и получать его в течение всей жизни, отметила координатор.

    Согласно результатам опроса, каждый четвертый человек сталкивался с разглашением информации о своем ВИЧ-статусе в медучреждении. Бокажанова привела в пример ситуацию, когда на участке живет человек с положительным ВИЧ-статусом. Пациент в силу занятости не приходит в поликлинику для прохождения флюорографии, сдачи общего анализа крови.

    «Медсестра, зная о его статусе, может прийти к нему домой, постучаться в дверь, его нет. Она может постучаться к соседям и сказать: «Пусть этот ваш с ВИЧ-инфекцией придет в поликлинику». Соседи, которые до этого ничего не знали, перестают с ним здороваться, не хотят жить с ним в одном подъезде», — сказала Бокажанова.

    В данном случае идет нарушение прав пациента — раскрытие конфиденциальной информации.

    «Есть и другие случаи, когда женщина с ВИЧ-инфекцией забеременела и женщину лишают права стать матерью. Врач призывает ее сделать аборт, говорит: «Да у тебя ВИЧ-инфекция, неизвестно, сколько проживешь, зачем тебе еще и больной ребенок?», — добавила Бокажанова.

    Координатор отметила, что на самом деле при получении антиретровирусной терапии женщина может родить здорового ребенка и жить долгой полноценной жизнью.

    «Мы привыкли ассоциировать ВИЧ-инфекцию только с ключевыми группами населения — людьми, употребляющими инъекционные наркотики, заключенными. Сейчас тенденция изменилась», — считает Бокажанова.

    В качестве примера она привела заражение ВИЧ-инфекцией десятков детей и подростков в медицинских учреждениях Шымкента при прохождении лечения с 2005 по 2006 годы.

    «Я думаю, случай в Шымкенте изменил сознание общества, что ВИЧ-инфекция — это не обязательно люди, которые используют рискованное поведение. Это может случиться с любым человеком. Это может случиться не по нашей вине, в медицинском учреждении», — считает она.

    Вместе с тем, по словам Бокажановой, информированность в казахстанском обществе о ВИЧ-инфекции еще остается на низком уровне.

    «Нужно работать на уровне общества путем разных рекламных кампаний. Важно, чтобы люди могли обсудить эти вопросы с такими как они сами, очень важно создавать группы взаимопомощи людей, живущих с ВИЧ», — заявила Бокажанова.

    В качестве мер поддержки она также назвала предоставление правовых услуг и обеспечение правовой грамотности живущим с ВИЧ людям.

    ru.sputniknews.kz

    ВИЧ как «национальная катастрофа» России

    В авторитетном медицинском журнале The Lancet опубликовано масштабное исследование развития ВИЧ-пандемии. Работа, подготовленная в рамках международного проекта “Глобальное бремя болезней” (Global Burden of Disease, ГББ), охватывает период с 1980 по 2015 год и описывает основные тренды изменения скорости распространения инфекции, числа инфицированных, смертности и успешности терапии. Российская ВИЧ-статистика, уложенная в общемировой контекст, выглядит особенно угрожающей. Впрочем, российские эксперты называют данные ГББ не вполне соответствующими действительности: по их мнению, Россию рано сравнивать с Южной Африкой, хотя обстановку с ВИЧ в стране уже можно назвать национальной катастрофой.

    Авторы исследования выделяют три основных периода ВИЧ-пандемии. Первый, самый трагический, продолжался с 1980 по 1997 год: одновременно росли и число новых случаев ифекции, и общее количество больных, и уровень смертности. Ежегодная заболеваемость ВИЧ достигла пика – 3,3 миллиона новых случаев – в 1997 году и в следующие восемь лет, во второй период пандемии, достаточно быстро падала. В то же время продолжала расти смертность – ее максимум, 1,8 миллиона человек, был зафиксирован в 2005 году. С этого момента отсчитывают третий период пандемии, который продолжается и сейчас. В последнее десятилетие значительные международные инвестиции в программы борьбы со СПИДом и разработка эффективных препаратов для антиретровирусной терапии позволили стабилизировать скорость заражения (она колеблется в районе 2,5–2,6 миллиона случаев ежегодно) и сократить смертность (в 2015 году – 1,2 миллиона смертей во всем мире). А вот общее количество ВИЧ-положительных людей продолжает неуклонно расти. Сегодня во всем мире живут около 39 миллионов людей с вирусом иммунодефицита.

    Булат Идрисов (Башкирский государственный университет / Медицинский центр Бостонского университета), один из авторов исследования, объясняет, что выдающиеся успехи борьбы с ВИЧ в период с 1997 по 2005 год вполне объяснимы: “Когда инфекция только появилась, про ВИЧ никто не знал – не было методов лечения, не было информации о том, как правильно избегать заражения. На начальном этапе любые, даже малые усилия в лечении и предупреждении приносили заметные результаты. Например, мы (всем миром) научились хорошо контролировать передачу вируса от мамы к ребенку или предупреждать инфекцию в общей популяции. Но чем дальше, тем больше приходится прикладывать усилий для каждого шага в борьбе с пандемией. При этом нужно прикладывать особые усилия в наиболее уязвимых группах, например, среди людей, употребляющих наркотики или вовлеченных в секс-индустрию, или в гей-сообществе”, – говорит Идрисов.

    Антиретровирусные препараты. Их часто не хватает для эффективной борьбы с ВИЧ

    Начиная с 2005 года глобальные подходы к проблеме перестали приносить столь же быстрые плоды, впрочем, по словам Идрисова, снижение заболеваемости в самых проблемных регионах, прежде всего странах субэкваториальной Африки, продолжается, и довольно быстрыми темпами. В то же время рост общего числа новых случаев – отчасти как раз чисто статистический феномен, следствие результативности терапии. “Поскольку методы терапии становятся все эффективнее, люди с ВИЧ живут все дольше, так что даже при стабилизировавшемся уровне новых случаев инфицирования общее число больных растет. Например, в субэкваториальной Африке число ВИЧ-инфицированных очень велико, но в снижении новых случаев в последние годы произошел огромный скачок. В других странах, например в США, люди, которые заболели еще в 90-е, сегодня живут долго и счастливо благодаря терапии и страдают уже не от СПИДа, а от тех же заболеваний, что и другие люди”, – объясняет Идрисов.

    На фоне этих, в целом оптимистичных, тенденций ситуация в России выглядит особенно плохо: сухая статистика, уложенная в международный контекст, не может не впечатлять.

    По данным исследования, на конец 2015 года РФ не входит в число лидеров по общему числу инфицированных ВИЧ (610 тысяч, по данным исследования), хотя и по этому показателю сравнима со всеми странами Западной Европы вместе (651 тысяча). А вот по числу новых случаев это европейский рекордсмен: 57 тысяч инфицированных за год, в четыре раза больше, чем во всех странах Западной Европы вместе взятых, во столько же раз больше, чем в соседней Украине, в два с лишним раза больше, чем в США. Ниже России по этому показателю оказались только Индия (там количество новых инфекций выше, 196 тысяч, но далеко не пропорционально разнице в населении) и страны субэкваториальной Африки: Южная Африка, Зимбабве, Нигерия, Кения, Мозамбик, Танзания, Уганда и Замбия. Разумеется, заболеваемость можно считать в отношении к населению страны, но и в этом случае среди всех стран, находящихся в верхней части рейтинга, есть только пять с более чем 15 вновь заразившимися на 100 тысяч человек населения: помимо России, это небольшие островные государства: Антигуа, Барбадос, Багамы, Бермуды и Тринидад и Тобаго.

    – В сравнении, например, с субэкваториальной Африкой в России не так велико количество больных относительно популяции, – говорит Булат Идрисов. – А вот скорость роста вновь инфицируемых катастрофическая – больше, чем в любой другой стране Европы. По скорости роста новых инфекций мы в одной группе с такими странами, как Пакистан, Камбоджа и Кения.

    Но есть еще один показатель, по которому РФ не может похвастаться даже сравнением с африканскими странами вроде Нигерии. Это – процент ВИЧ-инфицированных, имеющих доступ к антиретровирусной терапии (АТР). По данным исследования ГББ, в России таких лишь 14 процентов. Медицинское покрытие хуже только в пяти странах: Афганистане, Пакистане, Мадагаскаре, Коморских островах, Сомали и Южном Судане. В КНДР 19 процентов носителей ВИЧ получают АТР, в Украине – 28, в США – 70 процентов. В среднем по миру – около 40 процентов.

    – Данные по антиретровирусной терапии, приведенные в исследовании, впечатляют, – говорит Аня Саранг, президент Фонда содействия защите здоровья и социальной справедливости имени Андрея Рылькова. – Но этого можно было ожидать: больше половины россиян, живущих с ВИЧ, и случаев новых заражений приходятся на людей, употребляющих инъекционные наркотики. Но в стране полностью отсутствует систематическое лечение наркозависимости, так что этим людям сложно и придерживаться и режима лечения, и начинать его.

    По данным российского Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, около 57 процентов вновь выявленных в 2014 году ВИЧ-инфекций были следствием употребления наркотиков нестерильными инструментами.

    Саранг объясняет, что заражение через шприцы – наиболее быстрый способ распространения инфекции. Вертикальная трансмиссия, то есть передача вируса от матери ребенку, находится под относительно эффективным контролем, инфекция через половые акты, несмотря на сворачивание программ безопасного секса, дает меньший вклад просто потому, что инфицирование происходит с меньшей вероятностью. “На мой взгляд, именно отсутствие программ лечения наркотической зависимости ответственно за 80 процентов той ужасающей статистики, которая приведена в исследовании”, – говорит Саранг.

    Булат Идрисов объясняет, что в других бывших республиках СССР, даже находящихся в более сложном по сравнению с Россией экономическом положении, лучшая статистика ВИЧ может быть следствием эффективных программ лечения наркозависимости.

    – Есть точка концентрации эпидемии – это люди, употребляющие наркотики внутривенно. Для того чтобы предотвратить передачу инфекции, есть несколько эффективных и дешевых методов, которые часто называют “снижение вреда” – в частности, это распространение инъекционного оборудования (иголок и шприцов, для того чтобы люди, страдающие зависимостью, не использовали одну и ту же иглу) и лекарства из класса агонистов опиоидных рецепторов, такие как метадон. В России ничего этого нет, а в Грузии – есть, и отражение этой разницы мы, вероятно, наблюдаем в наших печальных цифрах, за которыми стоят смерть и муки десятков тысяч людей и их близких, – объясняет он.

    Аня Саранг уверяет, что именно отсутствие в России заместительной терапии наркозависимости ответственно за крайне низкий охват ВИЧ-инфицированных антиретровирусной терапией.

    – Во всем мире антиретровируснаятерапия предоставляется в программах для наркозависимых людей обычно в рамках программы заместительной терапии – с метадоном или бупренарфином. Люди приходят каждый день, и вместе с метадоном или другим синтетическим опиоидом получают препараты для лечения туберкулеза, ВИЧ-терапию. Система гарантирует, что люди будут пить таблетки ежедневно.

    Саранг рассказывает об исследовании барьеров, препятствующих получению АТР в России, которое она проводила для ВОЗ:

    – Оказалось, что одна из существенных проблем состоит в том, что врачи боятся назначать наркозависимым антиретровирусную терапию, потому что высок риск срыва. Часто бывает, что пациент приходит за терапией, им говорят: сначала реши свою проблему с наркотиками. Но в России решить проблему с наркотиками невозможно, так как нет ни заместительной терапии, ни реабилитационных программ.

    Статистика, опубликованная в журнале The Lancet, вызывает сомнения у некоторых российских экспертов. Например, официальные данные, собранные Центром по профилактике и борьбе со СПИДом, выглядят даже хуже, чем представленные в исследовании ГББ: более миллиона инфицированных (вместо 610 тысяч у ГББ), 93 тысячи новых случаев ВИЧ за 2015 год (в исследовании – 57 тысяч), 27 тысяч умерших (в исследовании –18 тысяч). Булат Идрисов объясняет, что универсального способа собрать актуальную информацию по статусу ВИЧ во всем мире невозможно: “Поэтому применяются разнообразные статистические методы. В их основе – официальная статистика национального и регионального уровня, а также данные, получаемые из репрезентативных популяционных выборок. Обычно для каждой страны есть несколько таких источников, и их данные совмещаются с помощью статистических моделей. Таким образом, мы получаем полную практически реальную картину во всем мире”, – утверждает Идрисов.

    Вадим Покровский Фото: Петр Кассин / Коммерсантъ

    ?Вадим Покровский, руководитель Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, уверен, что статистика, приведенная в исследовании ГББ, занижена не только по России, но и по другим странам. “Действительно, основная проблема России – тенденция к увеличению числа новых случаев, – считает Покровский. – Хотя в мировых масштабах пока что эта эпидемия еще не сравнима со странами Африки. Сейчас ситуация у нас больше всего сравнима с ситуацией в США, где общее количество инфицированных примерно такое же, как в России, впрочем, при в два раза большем населении. Но с развивающимися странами мира, во всяком случае с африканскими странами, конечно, сравнение будет более чем некорректным.

    Покровский утверждает, что доступ к антиретровирусной терапии в России имеет треть ВИЧ-инфицированных, а не 14 процентов, как в исследовании. Он уверен, что и этого мало: “Мы должны ориентироваться не на худшие, а на лучшие результаты, и конечно, мы должны ориентироваться на Канаду, Австралию, Соединенное Королевство, где такой доступ может достигать ста процентов”.

    Вадим Покровский согласен, что одним из факторов низкого доступа к лечению является отсутствие заместительной терапии для наркозависимых. “Конечно, здесь надо ориентироваться на мировой опыт, – говорит он, – а он показывает, что наиболее эффективными здесь являются программы по уменьшению вреда, среди которых есть и программы заместительной терапии. Спорный вопрос – эффективны ли эти программы в плане излечения от наркозависимости, но нам сейчас важнее остановить эпидемию ВИЧ, а потом уже будем лечить наркопотребителей от наркозависимости.

    Впрочем, Покровский уверен, что для эффективной борьбы со СПИДом необходимо в первую очередь повысить финансирование соответствующих программ: “США тратят на борьбу с ВИЧ-инфекцией около 30 миллиардов долларов, а Россия – около 20 миллиардов рублей. Поэтому, конечно, и ответ на эпидемию пока в России значительно слабее.

    Покровский называл ситуацию с ВИЧ и СПИДом в России национальной катастрофой еще год назад. Именно это высказывание стало поводом для подготовки аналитического доклада о ВИЧ в России, который поручили не медикам, а Российскому институту стратегических исследований (РИСИ). Главный вывод этого документа, представленного в мае 2016 года: Запад навязывает России свою стратегию борьбы со СПИДом, которая включает в себя “неолиберальный идеологический контент, нечувствительность к национальным особенностям и абсолютизацию прав групп риска – наркоманов, ЛГБТ”. Противостоит ей российский подход, который “опирается на консервативную идеологию и традиционные ценности”. Одним из наиболее острых высказываний, прозвучавших на презентации доклада, была озвученная его соавтором Игорем Белобородовым мысль, что презервативы не препятствуют распространению ВИЧ, а, наоборот, способствуют ему, так как подталкивают молодежь к беспорядочным половым связям.

    “Они, конечно, могут продолжать пропагандировать традиционные ценности, и это очень хорошо, но мы должны внедрять и более эффективные меры”, – отвечает на это Покровский. Он продолжает считать ситуацию в России национальной катастрофой и, несмотря на то что проблема СПИДа обсуждалась в последний год на уровне правительственной комиссии по здравоохранению, не видит, чтобы были сделаны какие-то существенные шаги. “Будем надеяться, что время еще не вышло, русские запрягают медленно”, – оптимистично заключает Покровский.

    Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS) предполагает, что человечество должно избавиться от ВИЧ к 2040 году. Сформулирована промежуточная цель – программа 90–90–90: к 2030 году 90 процентов ВИЧ-инфицированных должны знать свой статус, 90 процентов из них получать АТР-терапию, которая должна эффективно помогать 90 процентам из последних. Исследование ГББ показывает, что решить эту задачу на глобальном уровне будет непросто, и многое зависит от решимости бороться со СПИДом отдельных стран. Россия нечасто оказывается в международных рейтингах на соседних строчках с Сомали или Коморскими островами, но, для того чтобы подняться хотя бы до уровня не самых богатых Украины или Грузии, одной мантры про “традиционные ценности” может оказаться мало.

    spid.center

    ВИЧ / СПИД и права человека в действии

    Ярославцева Ирена Владимировна

    Во всем мире продолжаются нарушения прав человека в контексте профилактики, лечения, и научных исследований в области СПИДа. Эти нарушения касаются в особенности людей, затронутых эпидемией — ВИЧ-положительных и их близких, а также уязвимых групп.

    Уязвимые группы к ВИЧ/СПИДу это — люди, имеющие повышенную вероятность войти в опасный контакт с ВИЧ-инфекцией и/или, имеющие вероятность в особой степени пострадать от тяжелых последствий ВИЧ/СПИДа. Уязвимость создается целым рядом экономических, культурных, социальных, поведенческих факторов, таких как бедность, бесправие, дискриминация, враждебное отношение общества, отсутствие доступа к информации, медицинской, социальной и психологической помощи. Это все наше общество.

    И во всех странах есть люди, семьи и сообщества, наиболее уязвимые к ВИЧ/СПИДу (потребители наркотиков, мигранты и беженцы, секс-работники, геи, гемофилики, заключенные, медперсонал и др.).

    ПРАВОВАЯ ЗАЩИЩЕННОСТЬ ПАЦИЕНТА БАЗИРУЕТСЯ НА ОСНОВЕ КОНСТИТУЦИИ УКРАИНЫ, МЕЖДУНАРОДНОЙ КОНВЕНЦИИ О ПРАВАХ ЧЕЛОВЕКА ЗАКОНОВ УКРАИНЫ “ОБ ОХРАНЕ ТРУДА”, “ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА УКРАИНЫ ПО ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ”, “ОБ ОСНОВАХ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИЩЕННОСТИ ИНВАЛИДОВ В УКРАИНЕ”,”О ПРЕДОТВРАЩЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СИНДРОМА ИММУНОДЕФИЦИТА (СПИД) И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ”,

    Дискриминационные законы по отношению к людям, живущими с ВИЧ/СПИД, отсутствуют.

    Но на Украине повсеместно нарушаются права человека. Известны многочисленные факты нарушения положений Закона Украины “О предупреждении заражения синдромом приобретенного иммунодефицита и социальной защите населения”, особенно части, где речь идет о правах человека с ВИЧ, и о сохранении тайны диагноза. Факт инфицирования иногда разглашается медперсоналом и даже должностными лицами, которые в связи со служебным положением должны быть на страже данного Закона. Многие не знакомы с правовыми документами и этим Законом. Это порождает их безответственное отношение к сохранению тайны диагноза и, негативно влияет на жизнь людей, которые живут с ВИЧ/СПИД. Нередки случаи травли ВИЧ-инфицированных и членов их семей, необоснованные увольнения и отказ в приеме на работу, окружающие стремятся избегать каких-либо контактов с ВИЧ-инфицированными и, как следствие, разрыв социальных связей, вынужденная смена места работы и проживания. Кроме этого, у инфицированных велики психологические проблемы: страх смерти, утрата смысла жизни, сомообвинение,проявление депрессии, саморазрушающее поведение, чувство одиночества и обреченности. Вследствие угнетенного психического состояния человек часто не находит у себя сил бороться с жизненными трудностями, а чувство одиночества и социальной изоляции мешают человеку обратиться за помощью к другим. ВИЧ-инфицированный человек эмоционально проходит через состояния: шока, отрицания, вины, страха, гнева, печали, поиска согласия с собой, принятия ситуации и смирения.

    Социальные изменения в семье, обществе — межличностные конфликты, экономические проблемы воздействуют на человека и вызывают нервное перенапряжение, что приводит не только к возникновению заболеваний, но к пролонгации (прогрессированию) первичной болезни.

    Поэтому опасения, что конфиденциальность может быть нарушена, служит одной из важнейших причин, из-за которой ВИЧ-инфицированные и лица, подвергающиеся риску заражения, не обращаются в соответствующие службы, и это является причиной неполных статистических данных и роста заболеваемости.

    На сегодня в Украине отсутствует единый механизм обеспечения гарантии конфиденциальности диагноза.

    В статье 4 Закона “О предупреждении заражения СПИДом и социальной защите населения” отмечено: ”Государство гарантирует: доступность, качество, эффективность медицинского осмотра, в том числе анонимного, с предоставлением предварительной и дальнейшей консультативной помощи”. Статья 7 дополнительно подчеркивает: “медицинский осмотр осуществляется добровольно”.

    Вместе с тем, ежедневная практика свидетельствует, что данная медицинская услуга, в полном объеме, не доступна для любого гражданина по многим причинам. Отсутствие и труднодоступность анонимных, добровольных и конфиденциальных служб консультирования и тестирования также служит причиной необращаемости людей из-за боязни последствий положительного результата тестирования и страха перед обследованием. Вследствие этого: несвоевременная диагностика и лечение болезни, снижение выявляемости и искажение статистических данных, то есть эпидемия набирает силу.

    Практически каждый ВИЧ-инфицированный столкнулся с многочисленными проблемами, связанными с получением медицинской помощи, даже в экстренных случаях. Часто это был отказ врачей помочь больному после того, как они узнавали о его/ее статусе, либо же резкая перемена отношения, дискриминация пациента именно по этому признаку. ВИЧ-инфицированные чаще предупреждают врачей о своем статусе, несмотря на заведомо негативную реакцию и сложности. Однако, по Закону предупреждать медперсонал не обязательно, так как врач и медсестра , согласно законодательства, должны предпринимать меры предосторожности и профилактики с любым своим пациентом, как заведомо инфицированным.

    И консультирование в Украине, связанное с тестированием, проводится не повсеместно, часто на низком уровне. Квалифицированную помощь и качественное консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции возможно получить исключительно только в кабинетах доверия центров СПИДа. А их очень мало и большинству населения недоступно, так как многие живут в небольших городах и селах. Сегодня, по опросу ВИЧ-инфицированных, они предпочитают лечится сами, чем идти к врачам-непрофессионалам, разглашать свой статус, о котором , особенно в маленьких городах, через день будет знать каждый житель, доверять врачам, не разбирающимся в проблеме, не владеющим ситуацией и информацией о заболевании и методах лечения. Частично это связано с тем, что немногие инфицированные сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем, эпидемия в Украине все еще находится на ранних стадиях.

    СПИД-Центр и инфекционные больницы остаются теми немногими местами, куда инфицированный может обратиться и найти понимание, поддержку и реальную медицинскую помощь. Встречаются редкие случаи сочувственного отношения и профессионализма среди обычных врачей и основываются исключительно на собственной инициативе врача.

    В женских консультациях отсутствует система профилактического консультирования для молодых женщин (потенциальных матерей). Не налажено общедоступное, анонимное, бесплатное тестирование с целью своевременного выявления антител к ВИЧ, особенно в период планирования беременности и в первом триместре. Вследствие этого женщина не может принять разумное решение относительно целесообразности сохранения беременности, и при необходимости, своевременно получить превентивное лечение с целью предупреждения вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку.

    Существует ограниченная доступность лечебных препаратов для профилактического (превентивного и комбинированного лечения, лечения оппортунистических заболеваний, а также исследования уровня вирусной нагрузки и функций иммунитета., которая для большинства людей с ВИЧ лишает права не только на нормальный достижимый уровень физического и психического здоровья, но и права на жизнь. Напомню плачевную цифру статистики:

    в Украине 95% ВИЧ-инфицированных живут далеко за чертой бедности. Даже витамины и полноценное питание позволить себе могут немногие.

    Отсутствует система социальной реабилитации людей, живущих с ВИЧ/СПИД. Людей с ВИЧ+ незаконно увольняют с работы, многие вынуждены переезжать на новое место жительства, а там в связи с отсутствием регистрации недоступны социальные и медицинские службы. Попытка создать семью фактически приравнивается к уголовному преступлению. Согласно наациональному законодательству каждому инфицированному при регистрации сообщается об уголовной ответственности за преднамеренное распространение ВИЧ-инфекции, и он подписывает специальный документ, подтверждающий его информированность по этому вопросу. Соответственно, возможность создания семьи с неинфицированным партнером отпадает автоматически. Встречались случаи, когда ЛЖВ (люди, живущие с ВИЧ/СПИД), имеющий незараженного партнера, привлекался к уголовной ответственности даже без каких-либо претензий со стороны партнера, только потому, что информация о его/ее статусе пересылалась из местной поликлиники в местные правоохранительные органы. Многие молодые люди по этому поводу впадали в депрессию и пытались покончить с собой именно потому, что считали, что их жизнь окончена. Все и ЛЖВ и их семьи остро нуждаются в бесплатной психологической помощи, консультациях юриста, специализирующего по вопросам защиты именно ВИЧ-инфицированных, способного не только помочь советом при оформлении денежного пособия, но и защитить при необходимости права инфицированного, объяснить ему, как, например вести себя при контакте с представителями правоохранительных органов и др., в группах самопомощи, в которых они имели бы возможность встречаться с такими же людьми и обсуждать насущные проблемы, делиться приобретенным опытом, ощущать психологическую поддержку.

    Крайне недостаточная социальная и медицинская помощь ВИЧ-инфицированным детям. Существует следующий документ — Постановление Кабинета Министров № 1051 от 10.07.98г. “О размере ежемесячной государственной помощи детям до 16 лет, инфицированных вирусом иммунодефицита человека или больным СПИД”, согласно которому “ежемесячная денежная помощь ребенку составляет 34 гривны” (примерно 6 долларов США).

    Сегодня в Украине очень мало ВИЧ-позитивных детей, живущих в семьях, посещают внешкольные учреждения и школы: родители бояться утраты конфиденциальности и/или нанесения вреда здоровью ребенка. Часто встречается, что ребенку ВИЧ+ должностные лица, призванные защищать и уважать права человека, запрещают посещать школу и детские сады.

    Сейчас в Украине дети, рожденные ВИЧ-инфицированными женщинами и лишенные родительской опеки, содержаться или в домах ребенка (Одесса, Днепропетровск, Черкассы), или в инфекционном или соматическом стационаре (при отсутствии специализированных групп в домах ребенка), и лишь незначительный процент проживает с родственниками. Отсутствие родительской опеки (государственная опека) связано с серьезными факторами риска для качества жизни ребенка: высокая смертность, возрастание числа случаев инвалидности и эмоциональных травм, отсутствие и потеря семейных связей и т.п.

    Из-за низкой информированности населения о заболевании, отсутствия системы формирования навыков безопасного полового поведения, низкой работы социально-информационных служб, предоставление часто недостоверной, противоречивой, предвзятой информации значительная часть населения Украины ощущает страх и дискомфорт при контакте с ВИЧ-инфицированными, как взрослыми, так и детьми. К сожалению, это в определенной степени относится и к некоторым медицинским работникам. Не проинформированными надлежащим образом, что негативно сказывается на качестве обслуживания людей, живущих с ВИЧ/СПИД, то есть на качестве их жизни. И сколько бы молодых людей, будучи информированными еще в школе о более безопасном половом поведении, избежали бы инфекции….И если бы врачи или кто-либо еще после обнаружения ВИЧ, обеспечивал пациентов достаточной информацией, в том числе и печатными материалами, им и их близким было бы гораздо легче справится с этим потрясением и наладить новую жизнь.

    Права человека в нашем государстве не должны быть просто словами и фразами из документов. Подтверждено фактами из жизни, что когда защищены права человека, инфицируется меньшее число людей, а люди с ВИЧ и СПИДом и их семьи успешнее справляются с трудностями. И соблюдение прав дает возможность без дискриминации вести достойную ЧЕЛОВЕКА жизнь, приносить пользу обществу, помогать попавшим в беду, предотвращая негативное воздействие слухов о ВИЧ-инфекеции на общество. Необходимо, чтобы основные права находились в постоянном развитии, активно применялись и тем самым сохраняли свою актуальность в сложных условиях современного мира.

    Все мы уязвимы и находимся в среде риска инфицирования.

    Об этом надо помнить!

    • Поэтому надо воспитывать у всех людей уважение к правам друг друга, чтобы каждый обращался с другими так, как хотел бы, чтобы обращались с ним/ней.
    • Помогать людям преодолевать страх, невежество и предрассудки, заставляющие их нарушать права других.
    • Обеспечивать каждому человеку доступ к просвещению, достоверной информации, социальной, медицинской и психологической помощи.
    • Поддерживать и защищать людей, чьи права под угрозой или нарушаются.
    • А от правительства требуется дать людям, живущим с ВИЧ, возможность сохранить оптимальный уровень здоровья, возможность учиться, работать и самим содержать себя, помогая им социально адаптироваться и реально защищая их неотъемлемые права, и обеспечить население Украины антиретровирусными и для лечения оппортунистических инфекций препаратами, обеспечить квалифицированную помощь в специализированных СПИД-центрах.

      Этим правительство выполнит свою основную задачу – задачу развития и укрепления украинской нации и государства.

      www.likar.info

      ВИЧ-инфекция, СПИД, ЗППП

      Главное о профилактике заражения ВИЧ, способах заражения ВИЧ, симптомах СПИДа.

      Официальная статистика ВИЧ, СПИДа в России (подробно) 20

      На начало 2017 года общее число случаев ВИЧ-инфекции среди граждан России достигло 1 114 815 человек ( в мире — 36,7 миллионов ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 2,1 млн. ДЕТЕЙ ). А по расчетам международной организации ЮНЕЙДС (UNAIDS) в России уже более 1 500 700 ВИЧ-инфицированных (!), более того, согласно расчетам американских и швейцарских ученых в России сейчас (декабрь 2017) проживает более 2 миллионов больных ВИЧ-инфекцией (опубликовано в журнале PLOS Medicine).

      Обзорное видео «Эпидемия ВИЧ/СПИДа в РФ в 2017 году»

      Из них умерло по разным причинам (не только от СПИДа, а от всех причин) 243 863 ВИЧ-инфицированных (по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ») ( в мире в 2016 году умерли 1 млн. человек ). В декабре 2016 г. 870 952 россиян, жили с диагнозом ВИЧ-инфекция.

      На 01 июля 2017 года число ВИЧ-инфицированных в России составило 1 167 581 человек, из них умерли по разным причинам 259 156 человек (в 1-ом полугодии 2017 года уже умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, что на 13,6% больше, чем за 6 месяцев 2016 года.). Показатель пораженности населения РФ ВИЧ-инфекцией в 2017 году составил 795,3 зараженных ВИЧ на 100 тысяч населения России.

      В 2016 г. было выявлено 103 438 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан России ( в мире 1,8 млн. ), что на 5,3% больше, чем в 2015 г. С 2005 г. в стране регистрируется рост количества новых выявленных случаев заражения ВИЧ, в 2011-2016 годах ежегодный прирост составлял в среднем 10%. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2016 г. составил 70,6 на 100 тыс. населения.

      Пораженность ВИЧ стран мира по количеству ВИЧ-инфицированных проживающих в них.

      64% ??всех новых диагнозов ВИЧ в Европе приходятся на Россию. Каждый час в России появляется 10 новых ВИЧ-инфицированных.

      Число ВИЧ в странах СНГ, Прибалтике

      */прим. утверждение неоднозначно, т.к. не все страны считают одинаково хорошо количество ВИЧ-инфицированных, которых ещё и выявить надо за какие-то там деньги (например, в Украине, Молдавии, Узбекистане, Таджикистане, где вряд ли есть достаточно денег на скрининг населения по ВИЧ. Кроме того, судя по выявлению огромного числа ВИЧ-инфицированных гастробайтеров, — пораженность ВИЧ в этих странах в разы выше, чем в РФ)/.

      Темпы роста ВИЧ в России (по информации ЮНЕЙДС — международной организации борьбы со СПИДом).

      Стремительный рост ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии.

      Динамика распространения ВИЧ в мире.

      Сравнение роста ВИЧ-инфицированных в Европейском регионе с РФ и без РФ.

      Вклад России в эпидемию ВИЧ, СПИДа в Европейском регионе.

      За 1-ое полугодие 2017 года в России выявлено 52 766 ВИЧ-инфицированных граждан РФ. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 1-ом полугодии 2017 г. составил 35,9 случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения. Больше всего новых случаев в 2017 году выявлено в Кемеровской, Иркутской, Свердловской, Челябинской, Томской, Тюменской областях, а также в Ханты-Мансийском автономном округе.

      За 9 месяцев 2017 года в России выявлено 65 200 ВИЧ-инфицированных граждан РФ, за 11 месяцев 2017 года — зарегистрировано 85 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции, наблюдается превышение среднемноголетних показателей по ВИЧ — на 43,4% (49,7% 000 против 34,6% 000 ).

      Видео. Заболеваемость в России, март — май 2017 год.

      Увеличение скорости роста новых случаев ВИЧ-инфекции в 2017 году (но общий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией низкий) наблюдается в Вологодской области, Тыве, Мордовии, Карачаево-Черкесии, Северной Осетии, Москве, Владимирской, Тамбовской, Ярославской, Сахалинской и Кировской области.

      Рост общего (кумулятивного) числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России с 1987 по 2016 гг.

      Нарастающее число ВИЧ-инфицированных россиян с 1987 по 2016 гг.

      ВИЧ в регионах и городах

      В 2016 г. и включая 2017 г. по показателю заболеваемости в Российской Федерации лидировали следующие регионы и города:

    %000 — число ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч населения.



    Source: beauty67.ru


    Мы в соц.сетях:


    Читайте также

    Добавить комментарий