Анализ вирус эпштейна и вич

Анализ вирус эпштейна и вич


Содержание статьи:

Как проявляется герпес Эпштейна Барра?

Герпес Эпштейна Барра — инфекция, вызываемая вирусом 4-го типа. Поражает В-лимфоциты и иные иммунные клетки, слизистые оболочки органов дыхания, нейроны и все системы организма. Это наиболее распространенный тип возбудителей инфекции герпетической группы. Носителями вируса являются 90% жителей нашей планеты. При этом заболевание и по сей день остается малоизученным. Столкновение с вирусом часто случается в первые месяцы жизни. Инфекция может вызывать ОРВИ, хронический тонзиллит и стоматит.

Согласно результатам новейших исследований, ВЭБ может запускать в организме такие патологические процессы, как сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка. Развитию заболеваний способствует не сам возбудитель инфекции, а его взаимодействие с другими патогенными микроорганизмами. Синдром постоянной усталости также может быть вызван герпесом Эпштейна-Барра.

Как происходит заражение?

Опасность для окружающих представляет человек с активной формой заболевания, которая начинается по окончании инкубационного периода. Каждый переболевший становится носителем вируса. Он может являться источником инфекции в течение 5-10 лет. В группу риска входят лица, страдающие иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированные, дети младше 12 лет, беременные и кормящие женщины. Вирус может передаваться несколькими путями. Наиболее распространенным является контактно-бытовой, например через поцелуи. Риск заражения при использовании общей посуды или гигиенических принадлежностей является невысоким, возбудитель инфекции не может долго существовать вне человеческого организма.

Внутреннее строение вируса Эпштейна-Барр (вирус герпеса 4 типа).

При разговоре, чихании или кашле содержащие вирус частички слюны попадают в воздух. При вдыхании этой смеси поражаются слизистые оболочки дыхательной системы здорового человека. Инфицирование может происходить при переливании донорской крови, трансплантации костного мозга или внутренних органов, применении нестерильных медицинских инструментов. Трансплацентарной называется передача вируса от матери плоду в период внутриутробного развития. Возможна передача инфекции через продукты питания и воду.

Вирус проникает в слизистые оболочки рта и органов дыхания, где начинается его активная репликация. По капиллярам вирионы распространяются по всему организму. Под удар попадают иммунные клетки, однако возбудитель инфекции не уничтожает их, а способствует избыточному производству. В ответ на увеличение числа В-лимфоцитов Т-лимфоциты захватывают пораженные иммунные клетки. Поэтому первым признаком заболевания является воспаление лимфоузлов. При иммунодефиците организм не может сдерживать размножение вируса, поэтому герпес Эпштейна-Барра приобретает хронический характер течения.

Инфекция может принимать генерализованную форму. В патологический процесс вовлекаются все внутренние органы. Появляются ярко выраженные симптомы заболевания. Дефицит Т-лимфоцитов выявляется при СПИДе, поэтому для ВИЧ-инфицированных герпес может стать смертельным. При нормальном состоянии иммунной системы болезнь может протекать бессимптомно. В определенных случаях развивается инфекционный мононуклеоз, характеризующийся выделением иммуноглобулинов. Эти вещества сдерживают распространение вирионов. При правильном лечении пациент быстро выздоравливает и приобретает устойчивый иммунитет к герпесу Эпштейна-Барра.

Самая распространенная форма заражения вирусом Эпштейна-Барр — инфекционный мононуклеоз, встречающийся у детей.

Ослабление защитных сил препятствует уничтожению вируса, он продолжает вести активную деятельность в клетках. В этом случае обнаруживаются связанные с инфекцией сопутствующие патологии — токсический гепатит, сепсис, энцефалит, анемия, тромбоцитопения, воспаление легких. Синдром хронической усталости возникает при поражении периферической нервной системы. Согласно многочисленным исследованиям, ВЭБ играет не последнюю роль в формировании злокачественных опухолей. В сочетании с остальными вирусными и бактериальными инфекциями герпес Эпштейна-Барра нарушает функции иммунитета. Антитела начинают распознавать здоровые клетки организма как чужеродные и уничтожать их.

Общая иммунная недостаточность способствует частому возникновению инфекционных заболеваний и их затяжному течению. Кроме того, повторно возникают патологии, к которым вырабатывается стойкий иммунитет, — ветрянка, корь, краснуха. Наиболее тяжело протекают такие инфекции, как гепатит, цитомегаловирус, герпес 1-го типа. Стойкие аллергические реакции и нарушение функций системы кроветворения также могут являться последствиями инфицирования вирусом Эпштейна-Барра.

Клиническая картина заболевания

Вирусный мононуклеоз чаще всего развивается у детей, это объясняется ранним столкновением с патогенным микроорганизмом. Заражению способствует пребывание в детских коллективах. У взрослых чаще всего случается рецидив заболевания, а не первичное его возникновение. Инкубационный период мононуклеоза длится 1-6 недель. Репликация вируса происходит в лимфоидных тканях. Начинается заболевание с резкого повышения температуры тела, насморка, увеличения миндалин. Признаки интоксикации организма могут появиться через неделю после начала болезни. Выделяемые вирусом токсины поражают ЦНС и все внутренние органы. Гипертермия сопровождается лихорадкой, которая наблюдается в течение нескольких дней.

Риск заражения при использовании общей посуды или гигиенических принадлежностей является невысоким, возбудитель инфекции не может долго существовать вне человеческого организма.

Катаральные симптомы появляются в инкубационном периоде, наиболее ярко они проявляются в первые дни заболевания. Вирусы, размножающиеся в слизистых оболочках органов дыхания, способствуют развитию стойких воспалительных процессов, которые усугубляются бактериальными или грибковыми поражениями. В полости рта могут обнаруживаться характерные для герпетического стоматита признаки. Увеличение лимфоузлов выявляется через неделю после начала болезни.

Гепатоспленомегалия наблюдается в течение нескольких месяцев. Вирус проникает в В-лимфоциты, имеющиеся во всех внутренних органах, в том числе печени и селезенке. Их увеличение сопровождается болями в эпигастральной области, потерей аппетита, тошнотой, признаками желтухи. Селезенка может приобретать большие размеры, это способствует появлению чувства тяжести в левом подреберье. Восстановительный период наступает примерно через 3 недели после выявления острой фазы. В организме начинается производство иммуноглобулинов, уничтожающих вирионы и препятствующих их распространению.

Симптомы на данной стадии становятся менее интенсивными, лимфоузлы приобретают нормальные размеры. В этот период может наступить обострение, которое со временем переходит в ремиссию. Такое наблюдается при незрелом состоянии иммунной системы. Заболевание может протекать в течение полугода. Многие люди знают, что такое слабость, снижение работоспособности и усталость. Если подобные явления вызываются повышенными нагрузками, то считаются вариантом нормы. Однако если симптомы приобретают постоянный характер, стоит задуматься о наличии инфекции.

Вирус Эпштейна-Барр представляет серьезную опасность в период беременности для женщины и ребенка

Герпесвирус любого типа может стать причиной возникновения синдрома, однако наиболее часто ей является ВЭБ. Заболевание поражает людей трудоспособного возраста. Чувство усталости возникает независимо от нагрузок, не исчезают оно после длительного отдыха. Указанные выше симптомы сопровождаются ломотой в мышцах и суставах, незначительным повышением температуры, насморком. Несмотря на сильную усталость, человек не может быстро уснуть. Нарушается психоэмоциональное состояние — возникают психозы, депрессии, комплексы.

Поражение ЦНС способствует снижению интеллектуальных способностей, ухудшению памяти и концентрации внимания. Генерализованные формы герпетических инфекций диагностируются у ВИЧ-инфицированных и лиц, перенесших пересадку костного мозга. Вирусный мононуклеоз в таком случае поражает все жизненно важные системы. Клиническая картина заболевания схожа с проявлениями сепсиса.

Терапевтические мероприятия

Полностью уничтожить вирус герпеса в организме невозможно. Даже при правильном лечении он присутствует в иммунных клетках на протяжении всей жизни пациента. Возбудитель инфекции активизируется при ослаблении защитных сил организма. Единой схемы лечения не существует, препараты подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма. Узкоспециализированных лекарственных средств не разработано. Инфекционный мононуклеоз лечится в условиях стационара, реабилитация проходит в домашних условиях. При легком течении заболевания госпитализация не требуется.

В острый период необходимо исключать любые физические нагрузки, соблюдать специальный питьевой режимы, придерживаться диеты. Из меню убирают жирную и жареную пищу, копчености, сладости и маринады. Полезными являются кисломолочные изделия, мясо, свежие овощи и фрукты. При возникновении постоянной усталости нужно пересмотреть режим дня, нормализовать сон, начать принимать витамины.

Медикаментозная терапия направлена на укрепление иммунитета, снятие симптомов заболевания, ускорение процессов выздоровления. При остром инфекционном мононуклеозе стандартные противовирусные препараты могут оказаться неэффективными. А вот при генерализованных формах герпеса Эпштейна-Барра и связанных с инфекцией злокачественных опухолях применение данных лекарственных средств повышает шансы на выздоровление. Интерфероны не назначаются в период обострения вирусного мононуклеоза. Их используют только при тяжелых формах заболевания. Препараты назначаются при выздоровлении после инфекционного мононуклеоза. В их состав входят активные в отношении вируса антитела. Они захватывают вирионы Эпштейна-Барра и выводят их из организма. Лекарственные средства данной фармакологической группы применяются только в условиях стационара.

В случае возникновения бактериальных инфекций назначается антибактериальная терапия. При инфекционном мононуклеозе не назначаются препараты пенициллинового ряда. Витамины применяются после завершения противовирусной терапии, а также при возникновении синдрома хронической усталости. Антигистаминные препараты устраняют симптомы острого мононуклеоза, снижают риск возникновения опасных последствий.

Препаратов от вируса Эпштейна-Барр на данный момент не существует. В острый период болезни назначается симптоматическое лечение, корректировка питания и образа жизни.

НПВС назначаются при наличии выраженных признаков интоксикации организма. Нельзя применять Аспирин, Преднизолон и Дексаметазон. Гормональные средства могут назначаться при генерализованной форме герпеса Эпштейна-Барра. Антибактериальные спреи препятствуют развитию ангины. Гепатопротекторы назначаются при токсических поражениях печени. Сорбенты ускоряют процесс выведения вредных веществ из организма, что особенно важно в период обострения. Схема лечения подбирается с учетом степени тяжести заболевания, состояния иммунной системы и наличия сопутствующих патологических процессов.

Альтернативные способы лечения

Народные средства идеально дополняют медикаментозную терапию. Настойка эхинации — эффективный и безопасный иммуностимулятор. Ее принимают по 20-30 капель 3 раза в день перед едой. Настойку женьшеня рекомендуется употреблять 2 раза в сутки. Полезным является чай с имбирем, медом и лимоном. Масло пихты используют для обработки кожи над воспаленными лимфатическими узлами.

Вирус Эпштейна-Барра и беременность

В период планирования необходимо сдать все анализы, в том числе и анализ на герпес. Существует большое количество инфекций, способных негативно сказаться на развитии плода. К ним относится и герпес Эпштейна-Барра. Исследование рекомендуется проводить в 1-м и 3-м триместрах беременности. При отсутствии защитных антител в крови женщина должна соблюдать особую осторожность. Влияние вируса на организм плода не изучено, однако считается, что заражение герпесом в период беременности повышает риск развития врожденных пороков, самопроизвольного аборта, мертворождения.

herpesdoc.ru

Что такое вирус Эпштейна-Барра, как передается, анализы

О том, что в организме притаилась какая-то болезнь, человек может даже не подозревать. К таким скрытым инфекциям относится вирус Эпштейна-Барра.

Заражение им очень распространено – инфицировано около 90% населения нашей планеты, большинство еще в детстве. Чем опасен этот недуг и как его диагностировать?

Вирус Эпштейна-Барра: что это такое

Часть инфицированных до конца дней не узнает, что заражены ВЭБ-инфекцией (EBV) – она просто не даст о себе знать. Но, к сожалению, не всем так везет.

Если врачи обнаружили наличие вируса, нужно отнестись к этому серьезно. Возбудитель коварен тем, что может вызвать опасные для здоровья осложнения, в том числе неизлечимые заболевания.

Так что собой представляет этот самый ВЭБ? Речь идет о микроорганизме, относящемся к семейству герпес-вирусов. Он относится к 4-му типу герпеса.

Проникнув через дыхательные пути, возбудители попадают в лимфоидную ткань и далее в В-лимфоциты, трансформируя их. Происходит развитие атипичных лимфоцитов – мононуклеаров.

Строение вируса позволяет ему долго паразитировать в инфицированных клетках, активизируясь при снижении иммунитета.

Вирус Эпштейна-Барра поражает миндалины, лимфоузлы, селезенку и печень. Он воздействует не только на иммунную систему, а способен проникать во все органы человека.

Дети легче переносят инфекцию, зачастую она протекает абсолютно бессимптомно. Считается, что к 25 годам большинство населения хотя бы однажды переболело ВЭБ, в том числе и в острой форме, которую называют инфекционный мононуклеоз (что это за болезнь мы рассказывали тут).

Заболеванию в равной степени подвержены и женщины, и мужчины.

EBV имеет высокую степень мутации – антитела, выработанные после первичного инфицирования, могут не действовать при повторном проявлении.

Вирус противостоит действию иммунной системы благодаря своему генному набору.

С симптоматикой и лечением вируса Эпштейна-Барра можно ознакомиться по ссылке.

Причины появления: как передается

Заражение вирусом Эпштейна-Барр происходит при контакте с больным, у которого болезнь протекает бессимптомно или имеет клинически выраженные признаки.

Если у впервые инфицированного человека острая форма заболевания, то он представляет опасность для окружающих в течение длительного периода – до 18 месяцев.

Все это время вирус содержится в слюне и в слизи носоглотки, он заразен и будет выделяться во внешнюю среду.

Какие существуют пути передачи инфекции? Их несколько:

  • воздушно-капельный – когда слюна или слизь больного выделяется наружу при кашле, чихании, крике, и попадает в организм здорового человека при вдыхании воздуха. Заразиться можно, находясь рядом с инфицированным больным. Также ВЭБ передается при поцелуях – часто таким путем мать заражает ребенка;
  • контактный – инфекция проникает в организм, если пользоваться предметами быта, личными вещами больного, а также через рукопожатия, реже – при половом контакте;
  • заразиться можно при переливании крови от инфицированного или при пересадке костного мозга;
  • внутриутробный – заразившись вирусом во время беременности, женщина инфицирует будущего ребенка.
  • Спровоцировать активность вирусов может все, что ослабляет иммунитет – проникновение бактериальной инфекции, стрессовые ситуации, вакцинация, операция, обострение хронического заболевания.

    В результате любого из этих факторов может произойти реактивация вируса.

    О причинах и группе риска вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у взрослых и детей следующее видео:

    Виды и стадии болезни

    Заболевание имеет следующий код по МКБ-10 (Международной классификации болезней) – В27.0.

    Сегодня в медицине не разработана единая классификация ВИЭБ – вирусной инфекции Эпштейна-Барр. Заболевание принято разделять:

  • по способу инфицирования – заражение может быть врожденным, то есть случившимся еще в материнской утробе и приобретенным;
  • по фазе протекания – она бывает активной и не активной;
  • по степени проявления и тяжести протекания – легкая, средняя и тяжелая;
  • по длительности заболевания – выделяют острую форму, затяжную и хроническое присутствие инфекции;
  • по причинам возникновения – вследствие проникновения только одного вируса – ВЭБ и смешанное инфицирование (сочетанное, микст-инфекция) – когда присутствует и другой возбудитель, чаще цитомегаловирус (о симптомах цитомегаловируса у детей и женщин мы писали здесь);
  • по форме проявления болезни – типичной (в виде инфекционного мононуклеоза) и атипичной – без выраженной симптоматики, стертой и сопровождающейся поражением органов заболевшего.
  • При самом положительном исходе этого процесса пациент может выздороветь – ДНК вируса обнаруживается с помощью специального исследования лишь в единичных В-лимфоцитах или клетках эпителия.

    Причины возникновения, симптомы, лечение и профилактика, а также фото хейлита на губах ищите в этом материале.

    Все причины возникновения герпеса на губе рассмотрены в данной статье.

    Существует ряд заболеваний, клиническая картина которых сходна с ВЭБ – наблюдается при ангине, кори, ВИЧ-инфекции, вирусном гепатите, болезнях крови.

    Поэтому, чтобы точно определить наличие вируса Эпштейна-Барра, потребуются разные диагностические методы.

    Как отличить вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) от ВИЧ, цитомегаловируса, ангины:

    Какие анализы нужно сдавать

    Для точной диагностики заболевания назначаются различные анализы – крови, в том числе на СОЭ, ПЦР, серологический.

  • Общий анализ крови – по результатам этого анализа определяют, какие показатели не соответствуют норме: насколько увеличено содержание лейкоцитов, повышено ли количество моноцитов и лимфоцитов, наличие атипичных мононуклеаров, каков уровень гемоглобина и тромбоцитов.
  • Биохимический анализ – с его помощью исследуется состояние определенных ферментов и белков, уровень билирубина. У большинства больных повышается уровень печеночных ферментов.
  • Метод ПЦР (полимеразно-цепной реакции) помогает выявить вирус в организме, то есть наличие его ДНК.

    Для этого анализу подвергается биологический материал – слизь, слюна, кровь, спинномозговая жидкость, генитальные выделения. Исследуются также соскобы эпителия, мазок из зева, из горла.

    Наибольшую точность диагностики этот метод имеет в период активного размножения (репликации) вирусов.

    Если результат ПЦР отрицательный, значит, вирус в организме отсутствует. Положительный ответ говорит о наличии возбудителя.

    Но когда именно случилось заражение, этот метод не показывает.

    В зависимости от показаний, врач может назначить также ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентген грудной клетки, носовых пазух, анализ крови на свертываемость, консультации специалистов – онколога, иммунолога, оториноларинголога, гематолога.

    Заражение ВЭБ провоцирует выработку в организме антигенов, в ответ иммунная система включает защиту и продуцирует антитела.

    Для их изучения проводятся серологические исследования, одним из которых является ИФА – метод иммуноферментного анализа.

    Иммуноглобулин М вырабатывается, когда организм активно борется с инфекцией. Наличие антител IgM говорит о первичном заражении или обострении (когда наступает рецидив заболевания).

    Иммуноглобулин G контролирует ВЭБ при хроническом протекании.

    IgG-антитела свидетельствуют о том, что острая стадия заболевания уже миновала.

    Оценка состояния иммуноглобулинов показывает давность заражения. Высокий титр антител у большинства больных выявляют после 2-й недели заболевания.

    Вирусы Эпштейна-Барра последовательно вырабатывают специфические антигены. Их разновидности таковы:

  • капсидный антиген VCA (к белковому содержимому вируса);
  • ранний (EA) ;
  • ядерный или нуклеарный (EBNA) – антиген, который контролирует распространение вируса;
  • мембранный (MA) — антиген к оболочке (мембране) вируса.
  • Если вас интересует, каковы причины возникновения и симптомы герпеса в интимной зоне у женщин, прочтите нашу публикацию.

    О том, для чего применяется мазь Синафлан, можно узнать из этой статьи.

    Норма показателей и их расшифровка

    Такой показатель, как индекс авидности , позволяет более точно определить давность заражения ВЭБ. Иммунная система реагирует на инфекцию появлением вначале низкоавидных форм иммуноглобулинов.

    Высокоавидные антитела поступают в кровь только спустя несколько недель после заражения. Если индекс авидности превышает 60%, то это показатель давности инфекции.

    Антитела к капсидному белку (анти-VCA IgM) выявляются, когда длится инкубационный период.

    ВЭБ igg положительный означает, что в организме больного присутствуют какие-либо антитела типа IgG к вирусу.

    После проведения ИФА в бланке, выдаваемом пациенту, будет указан результат – наличие иммуноглобулинов.

    Расшифровка его такова :

  • Положительный lgM при отрицательном и положительном IgG означает, что инфекция находится в острой фазе.
  • О хронической стадии говорит получение при анализе положительного результата lgG и lgM.
  • А вот отрицательные показатели lgG и lgM – свидетельство того, что у пациента отсутствует иммунитет.
  • Если lgG не выявляется, а результат lgM отрицательный, врач делает вывод о том, что больной выздоровел.
  • Диагностирование положительного результата означает, что уровень антител превышает нормальные показатели.

    В расшифровке ИФА указываются и количественные характеристики иммуноглобулинов, но правильно объяснить их значение может лечащий врач.

    Например, об отсутствии заражения говорит такой результат – содержание антител обоих типов меньше 20 Ед/мл.

    О диагностике вируса Эпштейна-Барр поведает специалист:

    Чем опасен: возможные последствия

    Вирус Эпштейна-Барра опасен тем, что может вызывать ассоциированные заболевания.

    Он способен дать толчок к развитию тяжелых недугов, в том числе и неизлечимых болезней – ревматоидного артрита, сахарного диабета, системной красной волчанки.

    ВЭБ провоцирует некоторые онкологические заболевания :

  • лимфопролиферативную болезнь – злокачественное разрастание лимфоидных тканей;
  • лимфогранулематоз или болезнь Ходжкина;
  • назофарингеальную карциному – злокачественную опухоль носоглотки;
  • лимфому Беркитта – характерна для жителей африканских стран (преимущественно детей).
  • Предупредить злокачественные образования при ВЭБ достаточно сложно – это зависит от индивидуальных особенностей пациента. Если человек не страдает иммунодефицитом, то прогноз обычно будет благоприятным.

    Но одним из осложнений ВЭБ является синдром хронической усталости. Длится он достаточно долго, порой больше полутора лет и чаще диагностируется у женщин.

    Хроническая усталость проявляется в виде апатии, слабости, утомляемости, психоэмоциональных проблем.

    Вэб-инфекция иногда вызывает осложнения в виде:

  • гайморита, отита;
  • гепатита, гломерулонефрита;
  • менингита;
  • анемии, лейкоза;
  • лейкоплакии;
  • рассеянного склероза;
  • генитального герпеса (симптомы, лечение и фото полового герпеса найдете здесь);
  • патологий сердца, селезенки, печени.
  • Вирус ЭБ опасен людям со слабым иммунитетом. Поэтому для снижения риска инфицирования стоит подумать о том, как укрепить защитные силы организма.

    Понравилась статья? Поделись ей с друзьями:

    udermatologa.com

    Анализ крови на вирус Эпштейна Барра и расшифровка результатов

    Как проявляется болезнь Эпштейн Барра, анализы, расшифровка результатов?

    Анализ крови на вирус Эпштейна-Барра – важный элемент в диагностике возможного развития злокачественных новообразований. По статистике, большая часть населения Земли (до 98 процентов) заражена этим вирусом, а последние исследования убедительно доказывают влияние возбудителя на возможность появления у человека раковых опухолей. Именно поэтому определение его наличия, а также выяснение уровня активности патогена, весьма важны для профилактики и лечения злокачественных опухолей.

    Что представляет собой вирус?

    Вирус Эпштейна-Барра, или ВЭБ, называют также вирусом человеческого герпеса 4 типа. Это один из самых широко распространенных в человеческой популяции патогенов, который, проникнув в организм, выбирает местом своей дислокации клетки носоглоточного эпителия, а также одну из разновидностей белых кровяных телец – B-лимфоциты. Передача вируса происходит от зараженного человека к здоровому, при этом для перехода патогена от носителя к реципиенту первый не обязательно должен демонстрировать явные признаки болезни.

    Основной путь передачи – воздушно-капельный, передается возбудитель также со слюной через поцелуи, можно заразиться в процессе переливания крови от зараженного донора. Инкубационный период для патогена Эпштейна-Барра занимает до 50 дней, в среднем, этот период длится около месяца. Сегодня носителем является большинство людей, но присутствие микроорганизма, в большинстве случаев, никак не отражается на здоровье зараженного, симптоматика отсутствует.

    Организм, чей иммунитет ослаблен, может демонстрировать различные симптомы поражения вирусом, среди них:

  • онкологические процессы;
  • синдром хронической усталости.
  • Помимо боли, он проявляется в виде:

  • высокой температуры;
  • увеличением в размерах селезенки и печени;
  • опуханием лимфоузлов.
  • Оно сопровождается также высокой температурой тела, болями в суставах и мышцах, плохим сном, опуханием лимфатических узлов и фарингитом.

    На сегодняшний день используется исследование крови на ВЭБ методами:

  • иммунноферментного анализа (ИФА);
  • полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  • Методом ИФА определяется наличие антител к антигенам, появляющимся на фоне присутствия в организме вируса. Это методика лабораторной диагностики анализа крови, в которой пробу, взятую у пациента на анализ, подвергают ряду биохимических преобразований, которые выявляют наличие и концентрацию в крови специфических антител.

    Эти антитела или иммуноглобулины, представляют собой особые белки, вырабатываемые кровяными клетками в качестве реакции на проникновение в организм патогена. Антигены связываются с отдельными вирусами, поглощают их и уничтожают, борясь, таким образом, с инфекцией. Кровоток разносит иммуноглобулины по всему организму, позволяя им устранить очаги поражения в любом органе. Организм вырабатывает специфические антитела для каждого патогена, и они действуют целенаправленно, борясь с конкретным возбудителем болезни.

    Когда ИФА дает сомнительные результаты, для его подтверждения или опровержения может применяться метод ПЦР. Это высокоспецифичная техника анализа, позволяющая точно определить наличие вирусной ДНК в организме. Особенно часто ее применяют для маленьких детей, чья иммунная система еще не сформировалась, а значит, нельзя с точностью определить инфекцию в организме путем определения концентрации антител.

    Чтение результатов анализа

    Читая расшифровку, полученную в результате анализа ИФА, необходимо помнить, что в каждой лаборатории имеются собственные референсные показатели нормы содержания антигенов в крови, которые должны быть приведены на бланке с результатами.

    Если полученные цифры меньше эталонных, результат теста отрицателен, если выше – то тест признается положительным. Интерпретация во многом зависит от подготовки и опыта врача, поэтому заниматься ею должен квалифицированный специалист.

    Различают несколько видов антител:

  • IgM к антигену VCA (капсидному). Их наличие говорит об остром течении инфекции. Обычно они проявляют себя на ранних этапах течения заболевания, и практически полностью исчезают спустя 5-6 недель. Появляются они и при рецидиве вызванной ВЭБ болезни;
  • IgG к этому же антигену. Их выявляют спустя некоторое время после появления предыдущих, практически у всех пациентов с острым течением болезни. Когда больной поправляется, эти антитела продолжают продуцироваться организмом, их синтез растет, если активность вируса вновь увеличивается;
  • IgG к EA (или раннему антигену). Иммунная система производит их на начальных стадиях поражения организма, или при рецидиве заболевания. Они выявляются в период 1-2 недели после проникновения патогена, а пропадают, в среднем, спустя полгода, и весьма характерны для острых форм патологии;
  • IgG к EBNA, или ядерному антигену. Их наличие говорит о перенесенной когда-то инфекции, эти иммуноглобулины остаются у переболевшего человека на всю жизнь. Их обнаруживают у носителей вируса, не проявляющих симптомов, хронических больных, а также у пациентов с рецидивом хронического заболевания.
  • Трактуя результаты ИФА, врач должен учитывать значения всех этих антигенов.

    boleznikrovi.com

    Признаки и лечение вируса Эпштейна-Барра у детей

    Ребенок легко поддаётся вирусным заболеваниям. Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ или Epstein Barr virus) не является исключением, а дети от 1 года входят в группу риска инфицирования герпесвирусом 4 типа. В большинстве случаев заражение протекает бессимптомно, но вероятность проявления всё же существует. Вирус Эпштейна-Бара у детей, также как и у взрослых требует специфического лечения.

    Как происходит заражение

    Инфицирование у детей происходит:

    • при контакте с больным человеком;
    • путём трансплантационных мероприятий или при переливании крови;
    • при родах или внутриутробно.
    • Почему дети до 1 года не входят в группу риска? Потому что большинство малышей находятся на грудном вскармливании. Если у матери присутствует вирус в организме, то у ребёнка вырабатывается природный иммунитет к нему при получении молока. Кроме того, у грудничков более крепкий иммунитет. Но это не значит, что инфицирование ВЭБ обязательно происходит у искусственника.

      Даже «запущенный» герпес можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день пить.

      До 3 лет вероятность заболевания существует при поцелуях с матерью или другими родственниками (если кто-то является носителем вируса). Также в этот период ребёнок познаёт мир, тянет всё в рот – причиной заражения могут стать предметы больного человека.

      После 3 лет дети активно начинают общаться с другими людьми – посещают детские сады, кружки и школу. В это время велик риск заражения воздушно-капельным путём.

      У подростков происходят возрастные изменения в организме. В период полового созревания от 11 до 18 лет характерным является гормональный дисбаланс. На фоне гормональных нарушений – иммунная система слабеет, а риск присоединения вирусов, грибков и бактерий – увеличивается.

      Общение и контакт с людьми служит путём передачи ВЭБ

      Чем опасен вирус Эпштейна-Барра у ребёнка

      Не так опасен сам вирус, насколько его осложнения, которые могут проявляться в разных формах заболеваний. Даже врачи не способны распознать герпесвирус 4 штамма без сдачи необходимых анализов. В таких случаях назначенное лечение оказывается неэффективным, тем временем болезнь прогрессируют, ВЭБ распространяется с кровью, размножается в костном мозге и поражает другие органы.

    • образование злокачественных и доброкачественных опухолей:
    • воспаление легких;
    • нарушение иммунологической реактивности (ИДС);
    • поражение нервной системы;
    • сердечная недостаточность;
    • воспаление селезёнки и её разрыв;
    • развитие аутоиммунных заболеваний;
    • инфекционный мононуклеоз – самое распространённое осложнение.
    • Большинство из этих патологий способны привести к летальному исходу.

      Инфекционный мононуклеоз — заболевание, вызываемое вирусом герпеса 4 штамма

      Вирус Эпштейна-Барра может являться одной из причин вышеперечисленных заболеваний, но необязательно служить виновником их развития.

      Симптомы ВЭБ у детей

      Инкубационный период герпетической инфекции в детском возрасте имеет меньшие сроки – 4-9 недель. Как уже говорилось, признаки заболевания могут и не давать о себе знать, но общую симптоматику всё-таки выделяют.

      Как проявляется герпесвирус 4 типа:

    • Постоянная сонливость, усталость, раздражительность, нервозность. Ребёнок вялый, капризный по непонятным причинам для родителей.
    • Воспаление лимфоузлов. В области шеи, ушей появляются уплотнения, которые можно обнаружить при осмотре. При тяжелых формах – шишки имеются по всему телу.
    • Отсутствие аппетита, дисфункции пищеварительной системы. Отказ от еды, даже от любимых блюд. Урчание в животе, вздутие, проблемы со стулом.
    • Высыпания. Мелкая сыпь, точечной формы, красного цвета.
    • Фарингит, тонзиллит и значительное повышение температуры. Появление в горле першения, болевых ощущений и дискомфорта, сопровождаются показателями на термометре выше 38 °C.
    • Боли в животе. Появление этого симптома провоцирует увеличение печени и селезёнки.
    • Нарушения дыхания. Становится сложно дышать из-за болей в горле, при острой форме увеличиваются аденоиды.
    • Желтуха. Встречается очень редко.
    • Если у ребёнка наблюдаются вышеописанные симптомы на протяжении 1-2 недель по непонятным причинам, то следует обратиться к врачу (педиатру, ЛОРу (отоларингологу), стоматологу или дерматологу). Специалист произведёт осмотр, соберёт анамнез и выпишет направление на сдачу анализов, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие вируса в организме.

      Отказ от приёма пищи и сонливость — распространённые признаки вирусной инфекции

      Лабораторные методы для выявления ВЭБ:

    1. Общий анализ крови. Уровень лейкоцитов и тромбоцитов в крови определяет инфицирование, рецидив либо переход заболевания в хроническую форму.
    2. Биохимический анализ крови. Выявленные показатели трансфераз АЛТ и АСТ, билирубина и ряда ферментов при первичном исследовании или подозрении на гепатит.
    3. Иммунограмма. Необходим для первичной диагностики, а также как дополнительный анализ. Основываясь на полученных результатах, определяют процент соотношения клеток иммунной системы, сравнивают их с нормой.
    4. Серологический анализ. Проводят при подозрении на ВЭБ, наличии факта контакта с носителем вируса, при беременности и обострении. Выявляет наличие и концентрацию в крови специфических антител:
    • IgM к капсидному белку положительный – острое течении инфекции на ранней стадии первичного заражения или при рецидиве;
    • IgG к антигену VCA положительный – практически всегда свидетельствует об острой форме заболевания, остается в крови на всю жизнь, синтез антител растёт в том случае, если вирус активизируется;
    • IgG к раннему антигену положительный – характерно проявление при острых формах болезни, их можно обнаружить спустя неделю после входа инфекции, исчезают же антитела через полгода;
    • IgG к ядерному антигену положительный – этот класс иммуноглобулинов делает человека носителем вируса, они присутствуют у всех, кто ранее перенёс заболевание, при хронических стадиях, а также рецидивах.
    1. ПЦР для ДНК диагностики. Проводят для подтверждения или опровержения сомнительных результатов ИФА (серологического анализа).

    Обнаружить ВЭБ в крови можно 5 методами исследования

    Лечение по Комаровскому

    Одно из возможных и наиболее распространённых последствий вируса Эпштейна-Барра – болезнь инфекционный мононуклеоз, при которой поражается лимфоидная ткань. Комаровский утверждает, что для этого заболевания лечения не существует. От инфекционного мононуклеоза все выздоравливают, реальных способов помочь просто не существует, но поскольку эта болезнь вирусного характера – она требует симптоматического лечения:

  • при болях в горле – помогут полоскания, не все дети это любят делать и могут выполнить процедуру правильно, можно воспользоваться противовирусными спреями (Панавир Инлайт) и рассасывающими таблетками (Стрепсилс, Фарингосепт);
  • при заложенности носа и насморке – эффективны промывания солевыми растворами (АкваЛор, Аква Марис) и применение сосудосуживающих препаратов (Називин);
  • при температуре – применение жаропонижающих средств (Нурофен, Панадол).
  • Важно не спутать симптомы инфекционного мононуклеоза с ангиной, чтобы избежать лечения антибиотиками (как правило, пенициллинового ряда – Ампициллин, Амоксициллин), которые могут спровоцировать ухудшения и осложнения в виде красной сыпи по телу.

    Что делать, если болезнь выявили у ребёнка, который посещает детский сад? Карантин не нужен. К 5 годам более 50% детей в крови уже имеют антитела к инфекционному мононуклеозу. При этом родители даже не знают, что их ребёнок уже перенес заболевание.

    Рекомендуется систематическое и комплексное укрепления защитных сил организм:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • витаминные комплексы, прописанные врачом;
  • рациональное сбалансированное питание;
  • адекватное своевременное лечение соматических и психических заболеваний;
  • зарядка и спортивные упражнения;
  • создание благоприятной психологической обстановки (больше позитива, меньше стресса).
  • Избежать заражения вирусам герпеса 4 типа практически невозможно, но обезопасить своего ребёнка вполне в силах родителей. Окружить своих детей заботой, с раннего детства привить любовь к здоровому образу жизни и правильному питанию – это и есть предупреждение заболеваний, вызванных ВЭБ и их осложнений.

    gerpes03.ru

    Инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна–Барр

    Вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ), или вирус герпеса 4 типа – ДНК–содержащий лимфопролиферативный вирус семейства Herpesviridae подсемейства Gammaherpesvirinae рода Lymphocriptoviruses. Инфекция, вызываемая ВЭБ – антропонозное инфекционное заболевание. ВЭБ тропен к В-лимфоцитам, при этом в одних случаях В-лимфоциты после заражения трансформируются в бласты и продолжают пролиферировать со сроком до 22 дней, в других случаях ВЭБ инфицирует В-лимфоциты без нарушения пролиферации с включением ДНК в виде плазмиды, передаваемой через ряд генераций этих клеток. Вирус способен инфицировать клетки эпителия рото- и носоглотки, низкодифференцированные клетки эпителия канальцев слюнных желез и тимуса, поражать моноциты периферической крови. Его геном обнаруживается и в Т-лимфоцитах со способностью клеток к экспрессии ранних и мембранных антигенов. Отличием ВЭБ от других герпес-вирусов является его способность вызывать не цитолиз, а размножение пораженных клеток В-лимфоцитов. При этом формируется латентная инфекция и в некоторых клетках макроорганизма пожизненно персистирует геном ВЭБ, инфекционный характер вирус приобретает в периоды реактивации.

    Источник инфекции – больной человек или носитель. Пути передачи: воздушно- капельный, половой, парентеральный, трансплацентарный. Факторами передачи вируса являются слюна, кровь, сперма, вагинальные секреты, донорские органы и ткани, предметы обихода, игрушки, контаминированные зараженной слюной. В течение 2 ч после инфицирования человека этим вирусом уже начинается синтез белков вируса, через 8 ч накапливается его максимальное количество, а через 10 ч появляются первые вирионы, обладающие инфекционными свойствами. В слюне, в смывах из ротоглотки у здоровых лиц вирус обнаруживают в 15–25% случаев. Частота выделения вируса резко возрастает при нарушениях в иммунной системе.

    Восприимчивость населения к ВЭБ – высокая. Наряду с известной ролью ВЭБ в качестве возбудителя инфекционного мононуклеоза, лимфомы Беркитта и назофарингеальной карциномы, отмечают его вклад в развитие синдрома хронической усталости. По данным ряда авторов, ВЭБ может приводить к внутриутробному инфицированию плода с неблагоприятными исходами беременности и влиять на состояние здоровья новорожденных и детей раннего возраста.

    В большинстве случаев острая ВЭБ-инфекция в детском возрасте носит бессимптомный характер, в то же время у подростков и молодых лиц (обычно до 20-25 лет) лиц заражение ВЭБ в 25–70% случаев приводит к развитию инфекционного мононуклеоза. Пик частоты инфекционного мононуклеоза приходится на 14–18 лет, и у большинства взрослых выявляют антитела к ВЭБ. Осложнения мононуклеоза редки, но возможно развитие аутоиммунной гемолитической анемии, тромбоцитопении, агранулоцитоза, разрыв селезенки, гепатит, перикардит, миокардит, поражение нервной системы (менингит, энцефалит, поражение черепных нервов, миелит, полирадикулит, полинейропатия, синдром Гийена–Барре). Клинические проявления поражения нервной системы возникают в 0,5–7,5% случаев; у 25% больных инфекционным мононуклеозом выявляют патологические отклонения показателей состава ликвора.

    Происхождение волосатой лейкоплакии тесно связано с высоким уровнем репликации вируса ВЭБ в клетках эпителия языка. Наличие волосатой лейкоплакии непосредственно указывает на ВИЧ-инфекцию (у 98% лиц с этим поражением выявляют антитела к ВИЧ), а также на ее прогрессию.

    Половина всех ВИЧ-связанных неходжкинских лимфом ассоциированы с ВЭБ. Частота первичной лимфомы головного мозга существенно увеличилась за последние 10 лет; данной патологией страдают до 10% больных ВИЧ-инфекцией с выраженной иммуносупрессией (количество CD4+ Т-лимфоцитов менее 100 клеток/мкл). Лимфома ЦНС является второй по частоте после токсоплазмоза причиной очаговых поражений головного мозга у взрослых больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции.

  • Подтверждение диагноза инфекционного мононуклеоза;
  • мононуклеозоподобный синдром у лиц с ослаблением иммунитета (ВИЧ, химиотерапия по поводу злокачественных новообразований, иммуносупрессивная терапия при трансплантации внутренних органов и т.п.);
  • лимфаденопатия (с преимущественным увеличением затылочных, заднешейных и подчелюстных лимфоузлов);
  • рецидивирующие воспалительные заболевания ротоглотки;
  • профилактические скрининговые исследования;
  • высыпания на коже (мононуклеозоподобная сыпь);
  • гепатит неясной этиологии;
  • гепатоспленомегалия;
  • патология ЖКТ, плохо поддающаяся стандартной терапии;
  • наличие отягощенного акушерского анамнеза (перинатальные потери, рождение ребенка с врожденными пороками развития);
  • наличие в анамнезе у беременных женщин или женщин, планирующих беременность, перенесенного инфекционного мононуклеоза;
  • дети, имеющие симптоматику врожденной инфекции, пороки развития или рожденные женщинами из группы риска по внутриутробной передаче ВЭБ;
  • пациенты (в первую очередь новорожденные) с сепсисом, гепатитами, менингоэнцефалитом, пневмонией, поражением ЖКТ.
  • Дифференциальная диагностика. Аденовирусная инфекция, краснуха, корь, ЦМВИ (мононуклеозоподобная форма), острая ВИЧ–инфекция (мононуклеозоподобный синдром), псевдотуберкулез (мононуклеозоподобный синдром); ангина, дифтерия ротоглотки, лимфогранулематоз.

    Материал для исследования

  • Кровь, плазма крови, лимфоциты или лейкоциты, мокрота, моча, слюна, СМЖ, соскобы из зева смывы из носоглотки – выявление ДНК, определение АГ;
  • сыворотка крови – определение АТ.
  • Этиологическая лабораторная диагностика включает выявление ДНК и АГ возбудителя, определение АТ к антигенам вируса Эпштейна — Барр в крови.

    Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Определение вирусоспецифических АТ – распространенный способ диагностики ВЭБ. Идентифицированы несколько групп АГ ВЭБ, выявление АТ к которым позволяет не только определять наличие инфекции, но также дифференцировать стадии заболевания, прогнозировать его развитие и контролировать эффективность проводимых лечебных мероприятий. В ранней фазе литического цикла вирус вырабатывает ранний АГ (EBV-EA), затем одновременно с вирусным геномом появляется капсидный АГ (EBV-VCA). Во время латентного цикла происходит синтез ядерного АГ (EBV-NA), латентных мембранных белков и небольших молекул РНК. Определение АТ IgM и IgG к отдельным белкам позволяет более точно определять фазу течения инфекции, учитывая высокую частоту персистенции вируса.

    Использование метода иммуноблота для определения АТ класса IgM и IgG к отдельным белкам дает дополнительную информацию о фазе течения инфекции. Выявление белка VСА 125 указывает на раннюю фазу течения инфекции. В период разгара течения инфекции и на этапе завершения острого процесса появляются VСА 19. О поздней фазе течения инфекции свидетельствует обнаружение высокоспецифичного маркера VСА 22, который выявляется одиночно или совместно с EBNA-1 (р79). Последний белок длительно присутствует у лиц, переболевших инфекцией, и убедительно свидетельствует о перенесенной инфекции. Отмечается частое присутствие IgM-р45 и IgM-p79 при активном процессе, IgM-p43 и IgG-p27 коррелирует с тяжестью течения инфекции, а выявление IgM-p65, IgM-p33 – с наличием гепато- и спленомегалии. Для выявления антигенов ВЭБ в разнообразных пробах биоматериала могут быть использованы методы РИФ и РНИФ. Применение этой диагностики обеспечивает 100% обнаружения специфического маркера ВЭБ в лимфоцитах, однако при хроническом течении болезни возможны отрицательные результаты. Использование иммуноцитохимии или иммуногистохимии для выявлении антигенов ВЭБ нашло применение для диагностики ВЭБ-ассоциированных опухолей.

    Выявление ДНК при диагностике ВЭБ может быть проведено в качественном или количественном формате. Определение ДНК ВЭБ проводят в различных биологических материалах: соскобах со слизистых оболочек, плазме, СМЖ и др. Наибольшее значение имеет обнаружение ДНК (особенно определение вирусной нагрузки) в плазме крови либо в соскобе ткани, взятой из носоглоточного кольца в раннем периоде заболевания. Количественное определение ДНК вируса Эпштейна — Барр в крови дает возможность отличить носительство (низкая концентрация вируса) от проявлений инфекционного процесса с активным размножением ВЭБ.

    Показания к применению различных лабораторных исследований. При врожденной инфекции и реактивации персистирующей инфекции методом выбора является выявление ДНК ВЭБ в плазме крови и СМЖ. АТ IgM определяется редко. Рекомендуется определение АТ IgА к отдельным “ранним” АГ: EA-Rp93, EA-Dp45, EA-Dp43; капсидным АГ (СА): p125 (маркер ранней фазы), p65, p42, p41, p40, p33; р22 – маркер поздней фазы.

    АТ-ВЭБ NA IgG появляются через 3–6 недель от начала болезни и сохраняются в течение всей жизни человека. Определение этих АТ имеет ретроспективное значение, применение его для обследования беременных и новорожденных не обосновано.

    Интерпретация результатов. Наличие ДНК ВЭБ в плазме крови и СМЖ подтверждает активное течение инфекции. При обнаружении АТ IgM к вирусу Эпштейна — Барр в крови можно делать заключение об остром характере течения инфекции, в случае выявления низкоавидных, “ранних” АТ IgG – о реактивации вируса.

    Однократный отрицательный результат обнаружения ДНК ВЭБ в слюне и клетках крови не исключает репликацию вируса в ЖКТ, костном мозге, коже, лимфоузлах и др., что обосновывает определение АТ IgM и IgА, наличие которых свидетельствует об активно текущей инфекции.

    www.cmd-online.ru

    Вирус Эпштейна-Барр: симптоматика и лечение, проявления у детей

    Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ-инфекция) — один из самых новых терминов в медицине. И хотя ВЭБ-инфекцией заражены 90% населения и более, до сих пор нет полной информации о влиянии вируса на организм.

    Можно прожить всю жизнь, даже не подозревая о его присутствии, или же узнать о инфицировании при обнаружении тяжелой болезни.

    Итак, вирус Эпштейна-Барр: модный диагноз, вытягивающий деньги на дорогостоящие препараты, или действительно серьезная проблема, требующая повышенного внимания?

    Вирус Эпштейна-Барр — что это такое?

    Вирус Эпштейна-Барр — это микроорганизм из семейства герпес-вирусов, называемый 4 типом герпеса. Вирус внедряется в В-лимфоциты, однако не разрушает их, а трансформирует.

    ВЭБ можно сравнить с паразитом, не убивающим своего носителя (лимфоциты), а всего лишь использующим его для более коварных целей. Инфекция поражает не только иммунную систему, но и повреждает центральную нервную систему и способен проникнуть во все органы.

    Герпес-вирус 4 типа распространяется исключительно среди людей (включая пациентов с бессимптомными формами инфицирования) следующими способами:

  • Воздушно-капельный — при попадании слюны или слизи из носоглотки больного;
  • Половой и гемотрансфузионный — при половом контакте или переливании крови/пересадки костного мозга от зараженного человека;
  • Внутриутробный — заболевание ВЭБ женщины во время беременности приводит к формированию пороков развития у плода (более ранний контакт с инфекцией не представляет столь серьезной угрозы для плода).
  • Особенности инфицирования ВЭБ:

  • Заражение обычно происходит в младенческом возрасте (при поцелуе матери).
  • Хотя ВЭБ заразна, инфицирование происходит только при тесном контакте зараженного человека и здорового. Именно поэтому заболевание называют болезнью поцелуев.
  • Типичная симптоматика вируса Эпштейна-Барр у детей — частые простудные заболевания и воспаление верхних дыхательных путей (синусит, тонзиллит, ринит), трудно поддающиеся традиционному лечению.
  • У взрослых наличие ВЭБ-инфекции можно заподозрить при постоянной усталости, разбитости по утрам. Именно герпетическая инфекция чаще всего провоцирует синдром хронической усталости.
  • Последние медицинские исследования показали, что вирус Эпштейна-Барр может запускать в организме процессы, приводящие к тяжелым, а порой неизлечимым заболеваниям: сахарный диабет, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит.

    Вирус, изначально поражая лимфоидную ткань (В-лимфоциты) и эпителиальные клетки слюнных желез и назофарингеальной области, может размножаться по минимуму и длительно себя не проявлять внешними симптомами (скрытое течение).

    Толчком к активному размножению служит любое состояние, вызывающее иммунную слабость и неадекватный иммунный ответ (аутоиммунную реакцию). Дисбаланс звеньев иммунной системы — снижение уровня Т-лимфоцитов и повышение В-лимфоцитов — в дальнейшем провоцирует серьезные нарушения в делении и созревании клеток различных органов и нередко приводит к онкологии .

    ВЭБ-инфекция может протекать:

  • Остро и хронически;
  • С типичными и скрытыми (бессимптомная форма) проявлениями, поражением разных внутренних органов;
  • По смешанному типу — чаще всего в сочетанно с цитомегаловирусом.
  • Заболевания, спровоцированные вирусом Эпштейна-Барр

    ВЭБ-инфицирование проявляется по трем сценариям: первичное заражение на фоне иммунодефицита, вяло текущая инфекция или активация скрытой ВЭБ-инфекции при резком снижении иммунной защиты (операция, простудное заболевание, стресс и т. д.). В результате вирус может спровоцировать:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфому ходжкинскую (лимфогранулематоз) и неходжкинские ее формы;
  • назофарингеальную карциному;
  • герпес кожи и слизистых — герпетические высыпания на губах, опоясывающий лишай, герпетическую ангину, генитальный герпес;
  • синдром хронической усталости;
  • лимфому Беркитта — раковую опухоль, поражающую челюсть, почки, лимфоузлы забрюшинного пространства и яичники;
  • онкологию пищеварительного тракта;
  • лейкоплакию — появление белых пятен на коже и слизистых оболочках, при этом отмечается их высокая кровоточивость;
  • тяжелое поражение печени, сердца и селезенки;
  • аутоиммунные заболевания — красную волчанку, ревматоидный артрит, рассеянный склероз;
  • заболевания крови — злокачественную анемию, лейкоз, тромбоцитопеническую пурпуру.
  • Разновидности ВЭБ-инфекции

    Вирус Эпштейна-Барр вырабатывает несколько специфических белков (антигенов):

  • Капсидный (VCA) — антиген к внутреннему белковому содержимому герпес-вируса;
  • Мембранный (МА) — белковые агенты, направленные на оболочку вирусной субстанции;
  • Ядерный (EBNA) — антиген, контролирующий размножение вируса и предупреждающий его гибель.
  • В ответ на антигенный синтез иммунной системой продуцируются антитела к вирусу Эпштейна-Барр, которые служат индикатором стадии болезни. Их присутствие в крови и количество варьирует в зависимости от стадии болезни:

    При отсутствии инфекции — антитела к герпесу 4 типа IgМ — менее 20 Ед/мл, IgG — менее 20 Ед/мл.

    На раннем этапе болезни — выявляются лишь антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (анти-VCA IgМ более 40 Ед/мл). Максимальные показатели достигаются на 1-6 нед. от начала заболевания, а их нормализация занимает 1-6 мес. Присутствие в крови IgМ указывает на активную инфекцию.

    При остром течении — появляются антибелки к VCA IgМ и VCA IgG. Каспидные антитела класса IgG при вирусе Эпштейна-Барр в острой фазе положительные и показывают более 20 Ед/мл и достигают максимального значения к 2 месяцам от начала заболевания, снижаются в процессе выздоровления (может выявляться еще несколько лет).

    Чем острее протекает инфекция при первичном заражении, тем выше титр анти-VCA IgG.

    В персистирующей стадии — синтезируются все типы антител (VCA IgМ, VCA IgG и EBNA IgG). Появление антител IgG-класса к ядерному белковому антигену EBNA указывают на начало регресса заболевания и скорое выздоровления. Их титр увеличивается на 3-12 мес. болезни и продолжает удерживаться на высоких цифрах в течение нескольких лет.

    При отсутствии болезненных симптомов анти-EBNA IgG в крови констатируют факт ранее перенесенного заболевания, возможно в бессимптомной форме.

    Симптоматика вируса Эпштена-Барр

    Симптоматика инфицирования вирусом Эпштена-Барр, длительность течения болезни — зависит и формы заболевания и направления вирусного «удара».

    Первичное инфицирование может бессимптомно перейти в фазу носительства, признаки вирусного присутствия обнаруживаются только при серологическом исследовании крови.

    При стертом течении традиционное лечение ОРВИ у детей с вирусом Эпштейна-Барр не приносит быстрого выздоровления.

    В других случаях возникает острое заболевание с выраженными симптомами или же вяло текущее инфицирование с хронизацией патологического отклонения. Иногда развивается генерализованная форма с тяжелым поражение органов и систем.

    От заражения до появления первых признаков болезни проходит 5 — 45 дней. Основные симптомы мононуклеоза:

  • Катаральные явления — рыхлость миндалин и гиперемия небных дужек (симптомы ангины), прозрачные или гнойные выделения из носа, язвенный стоматит.
  • Интоксикации — с первых дней болезни значительная гипертермия (выше 38С), озноб, суставные боли, слабость. Подобная картина сохраняется 1-4 недели.
  • Увеличенные лимфоузлы — обнаруживаются через 7 дней от начала болезни, безболезненные и плотные. Пальпируются в области шеи: затылочные, подчелюстные, подмышечные, под- и надключичные.
  • Увеличение печени — на 2 пальца (обнаруживается при простукивании) спустя неделю от появления первых признаков болезни. Сопровождается болью в животе, отсутствием аппетита, тошнотой, желтухой (желтоватая кожа и склеры, обесцвеченный стул, темная моча).
  • Увеличение селезенки — значительная спленомегалия сопровождается болью в левом боку.
  • Выздоровление наступает не раньше 2-3 недель. При постепенном улучшении самочувствия могут наблюдаться периоды обострения болезни. Периодический возврат симптомов указывает на слабость иммунитета. Выздоровление может затянуться на 1,5 года.

    Синдром хронической усталости

    Яркий пример симптомов вяло текущей ВЭБ-инфекции. Пациенты постоянно жалуются на слабость, даже после полноценного сна. Температура до 37,5?С без видимой причины, головная боль, мышечные и суставные боли нередко воспринимаются как простуда.

    При этом такое состояние продолжается длительное время, а на фоне плохого сна и перепадов настроения измотанный организм реагирует депрессией или психозами.

    Заметно страдает и работоспособность у взрослых. У детей наблюдается выраженное снижение памяти, рассеянность и неспособность сконцентрироваться.

    Генерализованное поражение вирусом возникает на фоне значительной несостоятельности иммунитета. После острого течения инфекционного мононуклеоза могут развиться:

  • тяжелая пневмония, сопровождающаяся дыхательной недостаточностью;
  • воспаление оболочек сердца (чревато остановкой сердца);
  • менингит, энцефалит (угроза отека мозга);
  • токсический гепатит и недостаточность печени;
  • разрыв селезенки;
  • ДВС-синдром (внутрисосудистая свертывемость крови);
  • поражение лимфоузлов по всему телу.
  • Нередко генерализация ВЭБ-инфекции сопровождается бактериальной атакой, что приводит к сепсису и чревато смертельным исходом.

    Лечение вируса Эпштена-Барр, препараты

    Для полного устранения ВЭБ не создано специфических препаратов. Лечение вируса Эпштена-Барр сводится к ослаблению инфекции, балансировке иммунной системы и предупреждению осложнений. Медикаментозная терапия зависит от типа иммунного ответа на вирусную атаку и включает:

  • Противовирусные препараты — Гранцикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Ацикловир (наименее эффективен), курс не меньше 2 нед.;
  • Интерфероны и иммуноглобулины — наиболее эффективен Реаферон;
  • Гормоны тимуса (Тималин, Тимоген) и иммуномодуляторы (Декарис, Ликопид) — повышение уровня Т-лимфоцитов и снижение В-клеток);
  • Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) и цитостатики — при аутоиммунной реакции.
  • Одновременно проводится симптоматическое лечение и антибиотикотерапия Сумамедом или Цефазолином (по показаниям). Обязательно соблюдение здорового режима сна, полноценное питание, отказ от алкоголя и исключение стрессовых ситуаций.

    Эффективность лечения подтверждается нормализацией серологии крови.

    Для большинства пациентов, у которых обнаружен вирус Эпштейна-Барр, прогноз благоприятный. Следует лишь внимательно относиться к своему здоровью и не затягивать с консультацией врача при появлении признаков недомогания.

    medknsltant.com



    Source: beauty67.ru


    Мы в соц.сетях:


    Читайте также

    Добавить комментарий