Минск сдать кровь гепатит

ПЦР &#8211, диагностика гепатита С (анализ крови на гепатит С)

ГЕПАТИТ С &#8211, инфекционное заболевание печени, возникающее в результате инфицирования вирусом гепатита С (HСV), который распространяется в основном через контакт с кровью инфицированного человека. Гепатит С может быть острым или хроническим. Примерно 70%-80% больных с острым гепатитом С не имеют никаких симптомов, лишь иногда могут отмечать-ся проявления болезни через некоторое время после заражения, а именно: усталость, потеря аппетита, боли в животе, тошнота, рвота, потемнение мочи, осветление кала, боль в суставах, желтуха. Эти симптомы возникают, в среднем, через 6-7 недель после заражения, хотя срок может варьироваться от 2 недель до 6 месяцев. При первых вышеперечисленных симптомах необходи-мо сдать анализ на гепатит С и обратиться к врачу инфекционисту. Ведь своевременная диагностика гепатита позволяет выявить заболевание на ранних стадиях и значительно повысить шансы на выздоровление.

Диагностика гепатита С включает в себя несколько различных анализов крови. Как правило, одним из первых анализов на гепатит С делается скрининг-тест, который показывает наличие антител к вирусу гепатита (антитела к гепатиту &#8211, это белки, содержащиеся в крови, вырабатываемые организмом в ответ на вирус). Положительный тест на определение антител означает, что организм имел контакт с вирусом и тогда необходимо сдать кровь на гепатит С для выявления вируса методом ПЦР.

Сдать анализы на гепатит С методом ПЦР можно в медицинском центре «Биомедика».

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С методом ПЦР &#8211, основной метод диагностики, позволяющий непосредственно выявить генетический материал вируса гепатита С в сыворотке крови и тканях человеческого организма. Обнаружение РНК в крови пациента является золотым стандартом диагностики вирусного гепатита С. Положительный результат качественной ПЦР свидетельствует о виремии и продолжающейся активной репликации HСV в гепатоцитах. Выявление РНК HСV в крови при положительных результатах ИФА (определение антител к HСV) подтверждает наличие гепатита С у пациента. ПЦР &#8211, диагностика гепатита С &#8211, основной метод для его выявления при ранних (острых) формах, при которых в крови еще не определяются антитела. Необходимо помнить, что отрицательный результат ПЦР не исключает наличия HСV в организме человека и может наблюдаться при хронической форме гепатита С.

  • Профилактические скрининговые исследования (РНК вируса гепатита С &#8211, самый ранний маркёр при острой инфекции).
  • Обследования контактных лиц.
  • Диагностика гепатитов смешанной этиологии &#8211, выявление ведущего вируса.
  • Выявление стадии активной репликации вируса при хроническом состоянии.
  • Контроль эффективности проводимой терапии.
  • Цирроз печени.
  • Слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, тяжесть в правом подреберье, увеличение печени, а также боли в мышцах, суставах.
  • Желтуха, кожный зуд, увеличение селезёнки, сосудистые «звездочки», в некоторых случаях покраснение ладоней и стоп.

После проведения исследований крови на определение РНК вируса гепатита С в лаборатории медицинского центра «Биомедика» пациенту выдается заключение : «РНК вируса гепатита С обнаружена» или «РНК вируса гепатита С не обнаружена». Положительный результат может свидетельствовать о том, что вирус размножается и инфицирует все новые клетки печени. Все реагенты для проведения ПЦР имеют определенную чувствительность (в своей работе мы используем реагенты с чувствительно-стью 200 копий/мл.). Это означает что, если вирус присутствует в крови в очень малой концентрации (ниже порога чувствитель-ности тест-системы), то может быть получен результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена». Поэтому, при проведении иссле-дований на определение РНК вируса гепатита С у пациентов с низкой концентрацией вируса, например, проходящих противови-русную терапию, важно знать чувствительность диагностической системы.

КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С (вирусная нагрузка) &#8211, это тест на определение количества единиц РНК вируса гепатита С, которые присутствуют в определенном объеме крови (обычно это 1 мл, что соответствует 1 кубическому сантиметру). Это количество выражается в цифрах, единицы измерения — копии/мл.

Необходимо знать, что не существует прямой связи между концентрацией вируса в крови и тяжестью гепатита С. Количество вируса гепатита С влияет во-первых, на инфекционность болезни (чем выше концентрация вируса, тем выше риск передать вирус, например, при половых контактах или вертикальным путем), во-вторых, концентрация вируса влияет на эффективность лечения ( низкая вирусная нагрузка является благоприятным фактором при проведении терапии, а очень высокая &#8211, неблагоприятным).

  • Положительный качественный тест на наличие РНК вируса гепатита С в сыворотке крови.
  • Определение тактики лечения пациентов.
  • Точная оценка эффективности лечения.

Порог чувствительности тест систем для количественного ПЦР обычно выше, чем качественного. Для используемых в нашей лаборатории он составляет не более 200 копий/мл. Результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена» может означать, что количественный тест тест не обнаружил вирусную РНК, но вирус может присутствовать в очень малой концентрации.

ГЕНОТИПИРОВАНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С &#8211, это генетическая вариация (штамм) вируса. Существует более 10 генотипов вируса гепатита С, но для клинической практики достаточно определять 5, наиболее распространенных в Беларуси, типов : 1a, 1b, 2,3а/3b. Выявление генотипа (генотипирование) важно для определения продолжительности лечения, что весьма актуально учитывая широкий спектр побочных действий интерферона и низкую переносимость этого препарата больными. У некоторых пациентов имеется 2 и более генотипов, но преобладает один. В этом случае, сдав анализ крови на гепатит С, с помощью ПЦР-исследования можно обнаружить только один генотип. Известны случаи, когда у пациентов определяли, к примеру, генотип 3a, а после лечения выявляли генотип 1b. Причиной тому было одновременное присутствие генотипов 3а и 1b. От первого типа удалось избавиться в результате терапии, а второй из-за устойчивости к препаратам оставался в организме. У пациентов с субтипом 1b хронизация HСV-инфекции происходит в 90% случаев, в то время как с генотипами 2 и 3а в 33 &#8211, 50%. Инфицирование генотипом 1b сопровождается более тяжёлым течением заболевания, развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, пациенты с субтипом 3a имеют более выраженный стеатоз и поражения желчевыводящих путей, а также более высокий уровень АлАТ, чем пациенты с HСV генотипа 1b. При этом уровень фиброза более выражен у пациентов с вирусом субтипа 1b.

  • Положительный качественный тест на наличие РНК вируса гепатита С в сыворотке крови.
  • Определение тактики лечения пациентов.
  • Точная оценка эффективности лечения.
  • Прогноз хронизации инфекционного процесса.
  • Определение прогрессирования заболевания.

Ищете где сдать анализ на гепатит С? Приезжайте в медицинский центр «Биомедика». К Вашим услугам современная ПЦР-лаборатория в режиме «реального времени» для диагностики гепатита и высококвалифицированные врачи-инфекционисты. Сдать кровь на гепатит С можно в любое удобное для Вас время.

Источник: https://m-pharma.ru/

Платные анализы на гепатит минск

Ответы на часто задаваемые вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД

Сотрудники отдела профилактики ВИЧ/СПИД ГУ &laquo,Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья&raquo, представляют вам обновленные варианты ответов на часто задаваемые вопросы с сайтов по проблеме ВИЧ/СПИД. Включены ответы на вопросы, вновь поступившие от посетителей, в которых отображены конкретные реальные ситуации. Возможно, просмотрев эту информацию, вы найдете ответы на то, что вас интересует. Если нет, задайте свой вопрос и вам ответят. Для удобства поиска задаваемые

вопросы разбиты по рубрикам (темам), включены новые рубрики.

Обследование на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис.

Вопрос: Подскажите, где в Минске можно сдать анализы на ВИЧ и гепатиты? Есть ли возможность сдать экспресс анализы?

Ответ: Анализы на ВИЧ-инфекцию можно сдать в любой поликлинике города Минска, в Минском городском и областном кожно-венерологических диспансерах, городском и областном наркологических диспансерах, а также в медицинском центре &laquo,Лоде&raquo, (платно, тел. 111). В процедурном кабинете отдела профилактики ВИЧ/СПИД ГУ РЦГЭиОЗ (ул. К. Цеткин,4, 3-й этаж. тел. 8 (800) 511 36 18 ) можно сделать анализ на ВИЧ анонимно бесплатно, на сифилис и вирусные гепатиты В и С по паспорту и анонимно платно, а также получить консультацию специалистов. Результат исследования на ВИЧ и сифилис в течение 2 рабочих дней, на вирусные гепатиты 5-7 рабочих дней. Обследоваться на гепатиты можно в своей поликлинике по направлению врача-инфекциониста или другого врача бесплатно, а также в городской инфекционной клинической больнице (ул. Кропоткина 76, тел. 8 (800) 511 36 18 , 8 (800) 511 36 18 (по платным услугам), в 10-й клинической больнице, тел. 8 (800) 511 36 18 (по платным услугам).

Тестирование на ВИЧ с использованием экспресс-тестов (быстрых тестов) проводится среди т.н. &laquo,групп риска&raquo, (потребители инъекционных наркотиков, женщины, вовлеченные в секс-бизнес, мужчины, имеющие сексуальные контакты с мужчинами) на некоторых АКП (анонимные консультативные пункты) и во время проведения дозорного эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ среди групп повышенной уязвимости. Используются экспресс-тесты для определения антител к ВИЧ в крови и слюне, результат определяется визуально через 5-20 минут.

Вопрос: где в Витебске можно бесплатно-анонимно сдать анализ на ВИЧ?

Ответ: Бесплатно анонимно можно сдать анализ на ВИЧ в любой поликлинике города в процедурном кабинете, для удобства &ndash, в ближайшей территориальной. Обратите внимание на размещенную информацию о возможности прохождения исследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе, анонимно, месте забора крови, режиме работы процедурного кабинета. В Витебском областном кожно-венерологическом диспансере можно сдать бесплатно анонимно анализ на ВИЧ, но только вместе с платными анонимными обследованиями на ИППП.

Вопрос: я беременна и сдавала анализ крови, в том числе и на ВИЧ. В лаборатории долго не отвечали ничего конкретного. Стала звонить в лабораторию, разговаривала с врачом. Она говорит, что какой-то тест не дает ни положительного, ни отрицательного результата, т.е. не получается Может она меня обманывает, чтобы я не нервничала и все плохо? Попросили пересдать анализ через месяц. Вот сдала его, теперь сижу сама не своя, потому что неделю говорят, что результат не готов, хотя при сдаче утверждали, что через два дня. Скажите, как можно сдать анализ в Минске?

Ответ: согласно клинического протокола профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (приказ Минздрава Республики Беларусь от 24.09.2010 г. №1008) с целью диагностики ВИЧ-инфекции у беременных и профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку определение антител к ВИЧ в крови у беременной методом ИФА проводится по направлению врача женской консультации дважды: при постановке на учет по беременности и повторно в сроке 28-30 недель беременности.

По результатам проведенного исследования пробы крови при получении положительного или сомнительного результата лаборатория возвращает в организацию здравоохранении, направившую пробу крови для исследования, направление, в котором делается запись &laquo,анализ повторить&raquo,. Скорее всего, причина того, что у вас результат анализа требует перестановки, заключается в наличии в вашей крови

перекрестно реагирующих неспецифических антител. Последние нередко встречаются у беременных, после недавних вакцинаций, при васкулитах, коллагенозах и других аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях печени., получающих диализ и не свидетельствуют о наличии ВИЧ-инфекции. В настоящее время пациентам с неопределенными результатами рекомендуется выполнить повторное исследование через один месяц. Однако, в вашем случае (беременность) лучше приехать в Минск и сдать анализ на антитела к ВИЧ в процедурном кабинете отдела профилактики ВИЧ/СПИД ГУ &laquo,РЦГЭиОЗ&raquo, (ул. К. Цеткин,4, третий этаж, кабинет 301, тел. 8017 8 (800) 511 36 18 ), при себе иметь паспорт. Вам также выполнят экспресс-тестирование, результат которого узнаете через 10-15 минут. В отделе

перед обследованием получите консультацию врача-эпидемиолога, при необходимости &ndash, психолога.

Вопрос: Лежал в государственной клинике, брали кровь 2 раза, проверяют ли они кровь на ВИЧ?

Ответ: Лабораторные исследования на ВИЧ-инфекцию не являются обязательными исследованиями при стационарном лечении, в отличие, например, исследования на сифилис. Однако, при наличии некоторых заболеваний и состояний, проявления которых могут встречаться при СПИДе, такие исследования проводятся. Ответ на то, обследовали ли Вас на ВИЧ-инфекцию, можете получить внимательно прочитав выписной эпикриз, который дается на руки. Если в нем отмечено &laquo,ИФА-ВИЧ &ndash, &laquo,отрицательный&raquo,, значит, обследование проведено.

Вопрос: Обязательными ли являются анализы на ВИЧ перед плановой операцией на яичниках (удаление кисты). Какие документы это подтверждают?

Ответ: анализы на ВИЧ не являются обязательными перед плановой операцией удаления кисты яичника. Но, если Вам потребуется переливание компонентов крови во время операции или после неё, врач обязан назначить такое обследование перед проведением трансфузии. Основание: инструктивное письмо Министерства здравоохранения Республики Беларусь №02-2-04/4037 от 18,12,2009 г. &laquo,О медицинском освидетельствовании на ВИЧ&raquo,.

Вопрос: Сдала анализ на ВИЧ через 2,5 месяца после незащищенного полового контакта, Могу ли я хоть немного доверять этому анализу, анализ отрицательный.

Ответ: Ложноотрицательные результаты обычно получают в случае обследования в так называемый период &laquo,окна&raquo,. Промежуток времени от момента заражения ВИЧ до момента до обнаружения антител методом ИФА, когда их уровень становится выше порога обнаружения — это т.н. &laquo,диагностическое окно&raquo,. Специфические антитела к ВИЧ (в случае заражения) обнаруживаются через 4 недели в 60-65% случаев, через 6 недель в 80% случаев, через 8 недель в 90% случаев., и через 12 недель в 95% случаев. Но практически у всех ВИЧ-инфицированных сероконверсия происходит в течение 6 месяцев после заражения. Отрицательный результат через 2,5 месяца после полового контакта свидетельствует о высокой вероятности, что заражения не произошло, но не позволяет полностью исключить наличие ВИЧ-инфекции.

Вопрос: Где-то примерно неделю назад занималась сексом с ВИЧ-инфицированным. Появились все описанные симптомы. Можно ли уже сдать тест?

Ответ: Поставить диагноз ВИЧ-инфекции только по клиническим симптомам нельзя. Тест на антитела к ВИЧ через одну неделю после полового контакта будет отрицательным, но если у Вас до этого были половые незащищенные контакты, то лучше пройти тестирование сейчас и, если результат его отрицательный, повторно — через три месяца.

Вопрос: Здравствуйте! Меня интересует вопрос: я сдала анализ на ВИЧ в поликлинике, анализы отправили к вам в референс-лабораторию, ответ пришел &laquo,анализ повторить&raquo,, что это значит, то, что анализ показал +?

Ответ: Лаборатория диагностики ВИЧ/СПИД государственного учреждения &laquo,Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья&raquo, — референс-лаборатория проводит скрининговое обследование на наличие антител к ВИЧ методом иммуноферментного анализа (ИФА) для жителей г. Минска. По результатам проведенного исследования пробы крови методом ИФА при получении положительного результата возвращает в государственную организацию здравоохранения, направившую пробу крови для исследования, направление, в котором делается запись &laquo,анализ повторить&raquo, для организации повторного забора крови. При повторном исследовании проводятся арбитражное обследование, подтверждающие или не подтверждающие первоначальный результат на наличие ВИЧ/СПИД. Неопределенные или ложноположительные результаты в ИФА еще не свидетельствуют о наличии ВИЧ и встречаются при некоторых заболеваниях и состояниях нередко. Вам необходимо повторно пройти обследование, причем в направлении должно обязательно быть указано &laquo,повторно&raquo,.

Вопрос: скажите, пожалуйста, достоверен ли результат анализа &laquo,отрицательно&raquo,, если с момента рискованной ситуации прошло 7 месяцев? Есть ли необходимость пересдавать. Или это пустая трата нервов и времени? И ещё, анализ сдавался в одной из поликлиник г. Минска, на самом бланке анализа стоит штамп Республиканского центра эпидемиологии, какие тест-системы там используются (поколение)? Заранее благодарна.

Ответ: если подходить с позиции здравого смысла, 7 месяцев &ndash, более, чем достаточно, чтобы можно утверждать об отсутствии ВИЧ-инфекции. Все пробы крови из поликлиник Минска доставляются для исследования на антитела к ВИЧ в лабораторию диагностики ВИЧ/СПИД ГУ &laquo,Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья&raquo,. В лаборатории используются тест-системы 3-го поколения, а при повторных сомнительных или положительных результатах исследований &ndash, тест-системы 4-го поколения (арбитраж).

Вопрос: три месяца назад у меня состоялась случайная половая связь. Через 4 недели я обратился к врачу-венерологу и был госпитализирован, т.к. у меня были выявлены трихомонады. В больнице у меня брали кучу анализов, в том числе и на ВИЧ. Ничего другого у меня выявлено не было. По окончании лечения, я еще несколько раз ходил к врачу на контроль, при котором у меня брали мазки, анализы хорошие. Но врач ничего не говорил о необходимости повторной сдачи анализа на ВИЧ. Стоит ли мне обратиться к врачу самостоятельно для сдачи анализа повторно?

Ответ: согласно перечню контингентов, подлежащих обследованию на наличие антител к ВИЧ, больные ИППП, в том числе и трихомониазом, обследуются при установлении диагноза.

Вы обследовались на наличие антител к ВИЧ через 4 недели после случайного полового контакта, что по сроку слишком рано. Рекомендуем пройти обследование через 3 месяца после случайной половой связи. Это должен был рекомендовать и врач-венеролог при проведении послетестового консультирования.

Вероятность заражения ВИЧ.

Вопрос: я целовался, ласкали друг друга без нижнего белья и наши половые органы соприкасались, я прикоснулся членом до влагалища. Можно ли заразиться в таком случае? После двух месяцев я повел эту девушку сдать анализы и они у нее отрицательные. Значит я могу успокоится? Я девственник и здоров.

Ответ: вы сами ответили на свой вопрос &ndash, вы здоровы. Заражения при непроникающем контакте не происходит, так как нет попадания выделений на слизистые оболочки гениталий.

Вопрос: можно ли заразиться ВИЧ при поцелуе? Если были небольшие ранки у целующихся людей, тогда риск есть? И каким образом может передаться ВИЧ при поцелуе: через раны у 2-х человек или, если слюна попала при поцелуе в желудок?

Ответ: поцелуи и другие половые контакты без контакта слизистых со спермой или кровью безопасны, нет сообщений о заражении ВИЧ через поцелуи, поэтому вероятность неизвестна. Теоретически можно допустить вероятность заражения через раны в полости рта у двух целующихся людей при видимой примеси крови в слюне и обмене биологическими жидкостями.

Вопрос: какая заразительность ВИЧ при половом контакте? Я живу с ВИЧ-инфицированной девушкой уже 1 год, а анализы у меня отрицательные.

Ответ: средняя заразительность ВИЧ при половом контакте существенно ниже, чем у возбудителей других инфекций, передаваемых половым путем. По данным Центра по контролю за болезнями (CDC, США) вероятность передачи ВИЧ от женщины к мужчине при незащищенном вагинальном контакте на 1 экспозицию (половой контакт) составляет 0,1 &ndash, 0,3% при минимальном риске, т.е. когда отсутствуют факторы, повышающие риск инфицирования (ко-факторы). Но при этом в Беларуси в настоящее время сексуальные контакты &ndash, основной способ передачи ВИЧ, в 2011 году &ndash, 70,6%. Среди ко-факторов отмечены: особенности полового контакта, секс во время менструации или в последующие несколько дней, наличие эрозии шейки матки, инфекций, передаваемых половым путем, высокий уровень вирусной нагрузки у партнерши и другие.

Если Ваша партнерша не получает специфическое противовирусное лечение ВИЧ-инфекции, то имеющийся уровень вирусной нагрузки и другие ко-факторы приведут к заражению, вопрос только во времени. По опубликованным данным это происходит в 100% случаев в течение 2-3-х лет.

Вопрос: можно ли заразиться ВИЧ, если небольшая капля крови попала в глаз?

Ответ: слизистые оболочки лишены рогового слоя и являются проницаемыми для ВИЧ, поэтому, существует вероятность заразиться ВИЧ даже, если кровь попала на неповрежденные слизистые оболочки. В случае попадания биологического материала (кровь и др.) на слизистую оболочку носа, глаз, следует обильно промыть (не тереть) слизистую оболочку водой.

Вопрос: занимался с девушкой сексом без презерватива, потом в нее кончил. Позже надел презерватив для повторного акта и занялся&hellip, Возможно ли заразиться ВИЧ так.

Ответ: презерватив &ndash, барьерное средство защиты и должен правильно использоваться, чтобы он выполнил защитные функции, т.е он должен быть надет до начала полового контакта. В Вашем случае возможность инфицироваться ВИЧ существует.

Вопрос: у меня был один половой акт с парнем ВИЧ+ без презерватива! Какова вероятность заражения?

Ответ: на риск заражения влияет множество факторов и точный расчет вероятности заражения после полового контакта с ВИЧ-инфицированным партнером или партнершей невозможен. Вероятность заражения при незащищенном половом контакте с ВИЧ-инфицированным человеком в значительной степени определяется уровнем вирусной нагрузки т.е. уровнем копий РНК-ВИЧ. К факторам, увеличивающим риск инфицирования ВИЧ, относятся: наличие ИППП, сексуальные незащищенные контакты во время месячных, с эякуляцией для принимающей стороны, наличие эрозии шейки матки и др. По опубликованным данным вероятность заражения ВИЧ партнерши при однократном незащищенном вагинальном половом акте при отсутствии факторов, увеличивающих риск инфицирования, 0,15% — 0,3%. Установлено, что риск заражения ВИЧ при половом контакте значительно ниже, чем возбудителей других ИППП.

Вопрос: я- медсестра, во время взятия крови у больной, у которой муж ВИЧ+, а у нее ВИЧ &minus,, я поранилась иглой от использованного шприца, какова вероятность мне инфицироваться?

Ответ: прежде всего, Вы должны были выполнить алгоритм действий при аварийном контакте с биологическим материалом пациента и зафиксировать случившееся в журнале регистрации аварийных контактов работников организаций здравоохранения с биологическим материалом пациента. Информировать о произошедшем непосредственное руководство. В течение 24 часов после контакта с биологическим материалом Вам должны были организовать лабораторное исследование крови на антитела к ВИЧ и консультации врача-инфекциониста и эпидемиолога для принятия решения по проведению или не проведению Вам постконтактной медикаментозной профилактики инфицирования ВИЧ. Вероятность инфицироваться ВИЧ невысока, по оценкам она составляет от 1:1000 до 1:100, в среднем 0,3%.

Вопрос: Здравствуйте! Три недели назад у меня был незащищенный вагинальный контакт с девушкой, ВИЧ статус которой неизвестен. Длился он минуты три, прерванный и незаконченный акт. Мы сдали анализы. У нее на ВИЧ результат сомнительный, сказали пересдать через неделю. У меня в анализах на ИППП нашли трихомонады. Скажите, пожалуйста, какова в моем случае вероятность заражения ВИЧ?

Ответ: В Вашем случае необходимо повторное обследование на ВИЧ девушки. Наличие ИППП, в том числе трихомониаза, сопровождается воспалительным процессом, при котором повышается риск инфицирования ВИЧ. На риск заражения влияет множество факторов и точный расчет вероятности заражения после полового контакта с ВИЧ-инфицированным партнером или партнершей невозможен. Установлено, что риск заражения ВИЧ при половом контакте значительно ниже, чем возбудителей других ИППП.

Вопрос: Можно ли заразиться ВИЧ, если сделать инъекцию иглой, которая предварительно полежала на полу?

Ответ: Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) обладает относительно невысокой устойчивостью во внешней среде, Быстро погибает под воздействием высоких температур (t+56о С в течение 30 минут, t+100о С &ndash, в течение 1 минуты) и дезинфицирующих растворов. Заразиться ВИЧ-инфекцией в результате укола иглой, которая лежала на полу невозможно, при условии, что эту иглу накануне не использовал ВИЧ-инфицированный человек для внутривенного введения наркотических средств.

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в детское дошкольное учреждение должен поступить ВИЧ-инфицированный ребенок, но мы, родители остальных детей, боимся за здоровье своих малышей. Существуют ли правила приема детей с ВИЧ инфекцией в ДДУ?

Ответ: Согласно методических рекомендаций &laquo,Организация медицинской и психологической помощи ВИЧ-инфицированным детям в дошкольных и общеобразовательных учреждениях&raquo,, утвержденных Министерством образования и Министерством здравоохранения Республики Беларусь 30.12.2004 года, организация учебно-воспитательного процесса для ВИЧ-инфицированных детей предусмотрена в дошкольных, образовательных и детских интернатских учреждений общего типа. Бытовой контакт с ВИЧ-инфицированными детьми безопасен, поэтому такой ребенок должен принимать участие во всех детских мероприятиях наравне с другими детьми. Дети могут пользоваться теми же игрушками, книгами, карандашами, спортивным инвентарем. Персонал учреждения обязан принять меры по созданию безопасного и благоприятного пребывания каждого ребенка в детском коллективе.

Вопрос: подскажите, пожалуйста, кто имеет право знать о ВИЧ+ статусе ребенка, или о том, что он является ВИЧ-экспонированным в ДДУ?

Ответ: Согласно методических рекомендаций &laquo,Организация медицинской и психологической помощи ВИЧ-инфицированным детям в дошкольных и общеобразовательных учреждениях&raquo,, утвержденных Министерством образования и Министерством здравоохранения Республики Беларусь 30.12.2004 года, организация учебно-воспитательного процесса для ВИЧ-инфицированных детей предусмотрена в дошкольных, образовательных и детских интернатских учреждений общего типа. Информация о ВИЧ-статусе ребенка сообщается из территориальной поликлиники под грифом &laquo,ДСП&raquo, руководителю детского учреждения, который определяет круг лиц, которым эта информация необходима для исполнения профессиональных обязанностей. Бытовой контакт с ВИЧ-инфицированными детьми безопасен, поэтому такой ребенок должен принимать участие во всех детских мероприятиях наравне с другими детьми. Дети могут пользоваться теми же игрушками, книгами, карандашами спортивным инвентарем. Персонал учреждения обязан принять меры по созданию безопасного и благоприятного пребывания каждого ребенка в детском коллективе.

Вопрос: Можно ли заразиться ВИЧ при переливании наркотического вещества из абсолютно стерильного шприца в использованный?

Ответ: Заразиться ВИЧ можно не только употребляя использованный кем-то другим шприц, но и при использовании общих ёмкостей для приготовления и дележа наркотиков, фильтров и др. Кроме того, купленный Вами готовый наркотик может содержать ВИЧ.

Вопрос: Мог ли я заразиться при анальном сексе? Месяц назад у меня был анальный секс, я принимающая сторона. Вначале секс был с презервативом, затем минуты 2-3 без него, семяизвержения в анальный проход не было. Как оказалось, партнер оказался ВИЧ-инфицирован. Сейчас у меня безумная тревога! Мог ли заразиться этой чумой?

Ответ: Да, в описываемой ситуации у Вас имелась вероятность инфицироваться ВИЧ т.к. был незащищенный половой контакт. Риск инфицирования при незащищенном анальном контакте — до 5% для принимающей стороны. Рекомендуем сдать кровь через три месяца.

Вопрос: Здравствуйте! Примерно 3 недели назад имел половой контакт с проституткой, сначала оральный секс без презерватива, потом вагинальный в презервативе, через полчаса применил раствор хлоргексидина. Насколько высок риск заражения ВИЧ?

Ответ: В данной ситуации у Вас был незащищенный оральный половой контакт, а вагинальный &ndash, был защищенным т.е. с презервативом. Биологическими жидкостями, содержащими ВИЧ в количестве, достаточном для инфицирования, являются кровь, семенная жидкость, вагинальные и уретральные выделения. Слюна не содержит дозы ВИЧ, достаточной для инфицирования, Однако, если в слюне была примесь крови, а на слизистой рта &ndash, повреждения, то вероятность заражения ВИЧ все же имеется. Хотя оральные контакты значительно менее опасны для заражения ВИЧ, чем незащищенные вагинальные, анальные. При таких контактах имеется вероятность инфицироваться ИППП &ndash, гонореей, сифилисом, генитальным герпесом и вирусом папилломы человека.

Вопрос: могу ли я заразиться ВИЧ, если ВИЧ-инфицированная кровь была 20 минут в обработке,

Ответ: в Вашем вопросе не указано, в чём заключалась обработка и что обрабатывалось. ВИЧ чрезвычайно чувствителен к внешним воздействиям, гибнет при использовании всех известных дезинфектантов даже в незначительной концентрации. Экспозиция обработки изделий медицинского назначения (ИМН) дезинфектантами по вирулицидному режиму зависит от концентрации дезинфектанта и составляет от 30-40 до 60 минут. Такая экспозиция нужна для того, чтобы обеззаразить ИМН от возбудителей вирусных гепатитов &laquo,В&raquo, и &laquo,С&raquo,. ВИЧ же погибнет гораздо раньше и 20-минутная обработка дезинфектантом достаточна для его гибели. Напоминаем Вам, что запрещается доставать что-либо руками из контейнеров для использованных одноразовых и многоразовых колющих и режущих инструментов.

Вопрос: случайно попало в ротовую полость несколько капель крови, человек ВИЧ+, какая вероятность заражения?

Ответ: попадание крови на слизистые оболочки относится к ситуациям с высоким риском заражения ВИЧ. Медицинским работникам при попадании крови в ротовую полость предписано прополоскать рот 70% медицинским спиртом.

Вопрос: у меня вот такая ситуация, 8 лет назад был незащищенный половой акт, все это время не было никаких симптомов., а сейчас часто болит голова, воспалились лимфоузлы на шее. Сдавала буквально месяц назад кровь на сифилис, проверяют ли они в лаборатории на наличие ВИЧ? И вообще, сдавала также различные мазки, посевы, ВПЧ и кольпоскопию. Все равно бы где-то что-то показало, но анализы хорошие.

Ответ: единственный способ узнать, есть ли у Вас ВИЧ-инфекция или нет &ndash, это пройти тестирование на ВИЧ. Можно анонимно. Указанные симптомы являются неспецифическими и не свидетельствуют о наличии ВИЧ-инфекции. Отрицательный анализ крови на сифилис показал отсутствие только этого заболевания. Другие инфекции он не определяет.

Вопрос, у меня куча вопросов, если есть возможность буду рад ответам. Скажите пожалуйста: 1) ВИЧ и СПИД, это одна и та же болезнь, только сначала у человека развивается ВИЧ, а потом переходит в СПИД, 2) человек у которого ВИЧ, и человек, у которого СПИД, они в равной степени могут передавать вирус? 3) есть такой случай, что при половом контакте с инфицированным человеком, у другого человека развился (минуя ВИЧ) СПИД, 4) сколько человек живет со СПИДом? Я слышал, что лет пять &ndash, десять. 5) я слышал, что до 12 лет после предположительного инфицирования может наступить СПИД, это правда? У меня в Новый год 2008 был незащищенный контакт со случайной девушкой. Как она выглядела и что себя представляла, скажу &ndash, наркоманка конченная. По ночам та ночь врывалась в мое сознание как проклятие, вызывало с новой силой страх и осознание, того, что я будто инфицирован и, что мучительная позорная смерть ждет меня совсем рядом, только это вопрос времени. У меня появилась девушка, которую я начал любить по настоящему. И ради нее я в прошлом году сдал анализ на ВИЧ! ВИЧ не обнаружили, так и написали &laquo,антитела к ВИЧ не обнаружены&raquo, Я проверился на ВИЧ, но я так понял, что в моем случае нужно провериться на СПИД!? Верно? Если вы мне все проясните и ответите, может тогда я начну высыпаться Буду очень признателен за любые ответы.

Ответ: сначала давайте разберемся в терминах, что такое ВИЧ, ВИЧ-инфекция и СПИД. ВИЧ &ndash, вирус иммунодефицита человека. ВИЧ-инфекция &ndash, неизлечимое на сегодняшний день, длительно протекающее инфекционное заболевание, вызываемое ВИЧ. Люди, зараженные ВИЧ, со временем теряют способность сопротивляться любой инфекции. Людей, живущих с ВИЧ, также называют ВИЧ-инфицированными или ВИЧ-положительными. СПИД &ndash, снндром приобретенного иммунного дефицита &ndash, это последняя стадия ВИЧ-инфекции. СПИД представляет собой комплекс заболеваний, возникающих у ВИЧ-положительного человека, на фоне ослабления иммунитета. Человек, который болен СПИДом, может прожить без лечения, в среднем, 2-4 года. Сегодня благодаря доступности специфической противовирусной терапии прогрессирование заболевания можно остановить на любой стадии и ожидаемая продолжительность почти не отличается от нормальной. Как человек, у которого есть ВИЧ-инфекция в бессимптомной стадии, так и ВИЧ-инфицированный в стадии СПИДа, могут передавать ВИЧ, но опасность передачи от больного СПИДом выше (при отсутствии лечения) т.к. концентрация ВИЧ в крови у последнего значительно больше. Продолжительность прогрессирования ВИЧ-инфекции до перехода в стадию СПИДа у каждого человека индивидуальная и зависит от исходного состояния иммунной системы и свойств самого вируса. Вы обследовались на ВИЧ-инфекцию с отрицательным результатом спустя почти 4 года после того самого злополучного полового контакта. Это значит, что ВИЧ-инфекции у Вас нет, а значит нет и СПИДа т.к. одно без другого не бывает. Спите спокойно!

Вопрос: красная полоска по длине полового члена, может это СПИД?

Ответ: красная полоска по длине полового члена, если это не сопровождается уплотнением, воспалением и болезненностью &ndash, это анатомическая норма. Если присутствуют указанные симптомы, следует обратиться к врачу-урологу.

Вопрос: Передается ли ВИЧ-инфекция через презерватив?

Ответ: При занятии проникающим сексом без использования презерватива можно заразиться не только ВИЧ, но и инфекциями, передаваемыми половым путем, Презерватив &ndash, это единственное средство, гарантирующее при правильном применении, высокую степень защиты и не имеющее побочных эффектов. Существующие мифы о том, что в презервативах есть поры, способные пропустить ВИЧ, опровергнуты многочисленными исследованиям. Если вы предлагаете использовать презерватив, это совсем не означает, что вы не доверяете партнеру, наоборот, это говорит о том, что вы проявляете заботу друг о друге и у вас есть чувство ответственности.

Вопрос: Раскройте понятие &laquo,инфицирующая доза&raquo,. Может ли комар передать такую дозу?

Ответ: В эпидемиологии есть такое понятие как степень вирулентности т.е. способности данного инфекционного агента заражать данный организм, которая измеряется в количестве вирусных частиц, необходимых для заражения организма. Реально инфекционными (содержащими в себе количество ВИЧ, достаточное для заражения) являются кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко. Произойдет ли заражение определяется концентрацией вируса. В крови, например, концентрация вируса может быть очень высокой, Частота передачи ВИЧ при переливании инфицированной крови &ndash, почти 100%. Других же жидкостей понадобится для передачи гораздо больше. Например, в слюне концентрация ВИЧ в 10000 раз меньше, чем в крови, поэтому для заражения понадобилось бы в 10000 раз больше слюны, что недостаточно, чтобы вызвать заражение. Вероятность передачи ВИЧ после укола иглой, загрязненной кровью инфицированного человека в мягкие ткани &ndash, 0,3%. На риск заражения влияет множество факторов, которые сложно учитывать.

Результаты всех исследований, которых изучалась возможность передачи ВИЧ через насекомых, были однозначными &ndash, это невозможно. Если кровососущее насекомое укусит ВИЧ-инфицированного человека, вирус погибнет в теле насекомого. Он способен существовать только в человеческих клетках. Людей иногда вводит в заблуждение пример малярии, которую действительно распространяют комары. В случае ВИЧ-инфекции это не так.

Профилактика инфицирования ВИЧ.

Вопрос: насколько опасно заниматься незащищенным оральным сексом с ВИЧ-инфицированным мужчиной? Презерватив действительно полностью исключает возможность заражения при вагинальном сексе? Как себя обезопасить, живя с ВИЧ-инфицированным?

Ответ: давайте по порядку. Оральные контакты имеют низкую вероятность заражения ВИЧ по сравнению с другими видами проникающих половых контактов, т.к. слюна не содержит дозы ВИЧ, достаточной для инфицирования. Однако, если на слизистой рта есть повреждения, видимая примесь крови в слюне и оральный половой контакт закончился попаданием спермы в полость рта, то вероятность заражения ВИЧ все же имеется, особенно для принимающего партнера. При оральных контактах также можно заразиться некоторыми инфекциями, передаваемыми половым путем &ndash, гонореей, сифилисом, генитальным герпесом и вирусом папилломы человека.

Презерватив &ndash, это единственное средство, гарантирующее при правильном применении, высокую степень защиты и не имеющее побочных эффектов. Полностью обезопасить себя, живя с ВИЧ-инфицированным, можно постоянно используя презерватив при каждом половом контакте. Также практически безопасны половые контакты с ВИЧ-инфицированным, у которого низкая вирусная нагрузка &ndash, менее 1000 копий РНК-ВИЧ в 1 мл плазмы. Это наблюдается у ВИЧ инфицированных, получающих эффективное специфическое антиретровирусное лечение и не имеющих инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому необходимо регулярное, не реже 1 раза в квартал, определение вирусной нагрузки методом ПЦР РНК ВИЧ у пациентов, получающих АРВ-терапию.

Вопрос: 15 августа 2011 г. у меня было 3 половых контакта с девушкой, оральный секс &ndash, она принимающая сторона, и обычные поцелуи. В итоге я узнал, что она ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ. Но я не придал этому значения, сходил в мечеть, стал вести достойный образ жизни. 4 октября я заметил симптомы: першение в горле, субфебрильную температуру 37.0-37.4, потливость, шум в ушах, неясность в голове и по всему телу под кожей твердые маленькие шарики. Анализы на ВИЧ, через 7,5 месяца и 9 месяцев методом ИФА &ndash, отрицательные. Прошел курс циклоферона и вифероны, изменений вообще никаких нет. Сдал на ЕВV &ndash, положительный с низкими титрами. Обнаружен кишечный дисбактериоз, во рту &ndash, кандиды и золотистый стафилококк. Помогите, пожалуйста, разобраться и посоветуйте, что делать в моем случае?

Ответ: однозначно можно утверждать &ndash, ВИЧ-инфекции у Вас нет. Никакие симптомы не могут являться основанием для того, чтобы утверждать, произошла ли передача ВИЧ, или нет. Мы не знаем причину увеличения у Вас лимфоузлов и знать не можем, так как по Интернету это сделать невозможно. Ваши недомогания не связаны с ВИЧ-инфекцией. Все, о чем Вы пишите, больше похоже на СПИДофобию. Если Вас беспокоят столь серьезные недомогания, Вам следует не заниматься самолечением, а обратиться к врачу соответствующего профиля, который сможет выяснить истинную причину ваших проблем со здоровьем. Надеемся, что вскоре все неприятности останутся у Вас позади. Спасибо за вашу историю, она будет полезна всем, кто ищет симптомы.

Вопрос: Я прочитала, что от ВИЧ после полового контакта можно сделать профилактику специальными лекарственными средствами, подскажите, если делать профилактику, то максимальный срок после полового акта какой? Т.е. сколько максимум должно пройти времени, чтобы профилактика стала неэффективной?

Ответ: Медикаментозная профилактика ВИЧ-инфицирования после полового контакта проводится только в ситуации, когда имело место изнасилование. Приём антиретровирусных лекарственных средств начинают как можно раньше после контакта, лучше всего в первые 2 часа, но не позднее 72 часов. Пока не накоплено достаточных данных в пользу проведения АРВ-профилактики после случайных половых контактов.

Вопрос: я иностранный студент, учащийся в Беларуси. Я сомневаюсь, что у меня есть СПИД. Я боюсь проходить тестирование, потому что слышал, что по вашим законам меня могут депортировать. Пожалуйста, скажите честно, какие у вас здесь законы?

Ответ: Вам необходимо сперва пройти тестирование на ВИЧ в любой поликлинике в процедурном кабинете или у нас в отделе профилактики ВИЧ/СПИД Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья (г. Минск, ул. Клары Цеткин,4), поставить диагноз ВИЧ-инфекции без такого обследования нельзя, может Вы не ВИЧ-инфицированы. Такое обследование можно пройти анонимно , т.е. не указывая свою фамилию и адрес. Если же Вы инфицированы ВИЧ, Вам будет оказана медицинская помощь, включая лечение, если оно необходимо. С 2005 года лечение ВИЧ-инфицированных в Беларуси проводится за счет грантов Глобального фонда по борьбе со СПИДом. Туберкулезом и малярией и проводится бесплатно. Из 47 стран, подписавших Европейскую конвенцию по правам человека, только Молдова, Армения и Россия депортируют иностранцев из-за их положительного ВИЧ-статуса. В Беларуси существует криминальная ответственность за распространение ВИЧ &ndash, поставление в опасность инфицирования или заражение ВИЧ. Если Вы не будете нарушать Закон, то можете спокойно продолжать учебу. Никто Вас не депортирует из-за позитивного ВИЧ-статуса.

Вопрос: можно ли с ВИЧ служить по контракту?

Ответ: Граждане, у которых при предварительном медицинском освидетельствовании при поступлении на военную службу по контракту, принимаемые на службу в органы внутренних дел, на военную службу во внутренние войска, сотрудники, принимаемые на службу по контракту, обнаружен ВИЧ, негодны к службе с исключением с воинского учета.

Вопрос: На какие должности не может быть принят на работу или уволен с работы ВИЧ-положительный?

Ответ: В действующих нормативных правовых актах отмечено: ВИЧ-положительный человек не может быть донором крови, половых клеток, органов и тканей. Инструкцией о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих (Постановление Министерства здравоохранения РБ от 28.04.2010 г. №47) определено, что исследования на ВИЧ-инфекцию и гепатит С проводятся только для медицинских работников, имеющих по роду своей деятельности контакт с кровью и, или выполняющим инвазивные вмешательства, сопровождающиеся нарушением тканей и осуществляется при предварительном медицинском осмотре при приёме на работу, далее 1 раз в год. В случае выявления ВИЧ эти работники в соответствии с законодательством о труде подлежат переводу на другую работу, исключающую условия распространения ВИЧ. Существуют ограничения при поступлении на контрактную службу, учебу в учебных заведениях МО и МВД, определяемые их ведомственными документами.

Вопрос: Работаю в поликлинике участковой медсестрой, При прохождении медосмотра требуют сдать кровь на ВИЧ, т.к. иногда приходится выполнять инъекции на дому и прививки, Могу ли я отказаться сдавать анализ &ndash, я очень мнительная. Не дай бог что, сойти с ума можно.

Ответ: Согласно постановлению МЗ РБ от 28,04.2010 г. &laquo,Об утверждении Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих&raquo, для работающих в организациях здравоохранения, связанных с непосредственным обслуживанием людей, исследования на HCV и ВИЧ осуществляются при предварительном медицинском осмотре, далее 1 раз в год для имеющих по роду своей деятельности контакт с препаратами крови или её компонентами, другими биологическими субстратами или выполняющих инвазивные вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности кожи и слизистых. Однако в число медицинских противопоказаний для данных видов работы ВИЧ-инфекция в Инструкции не включена. При отказе от прохождения обязательного медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции без уважительных причин работник подлежит дисциплинарной ответственности в установленном порядке. Этот нормативный акт направлен не только для исключения условий распространения ВИЧ, но и для защиты медработников, которые инфицировались ВИЧ при оказании медицинской помощи пациентам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека. Поэтому, Вы можете пройти предварительно обследование на ВИЧ анонимно, а затем уже спокойно официально по графику учреждения.

Вопрос: работаю врачом-лаборантом в баклаборатории, заведую баклабораторией. Недавно узнала, что у меня ВИЧ+. До сих пор не понимаю откуда заразилась. Я хочу спросить могу ли я продолжать работу в лаборатории?. Меня другие работы абсолютно не интересуют.

Ответ: инструкцией о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих (Постановление Министерства здравоохранения РБ от 28.04.2010 г. №47) определено, что исследования на ВИЧ-инфекцию и гепатит С проводятся только для медицинских работников, имеющих по роду своей деятельности контакт с кровью и её компонентами, или выполняющим инвазивные вмешательства, сопровождающиеся нарушением тканей, и осуществляется при предварительном медицинском осмотре при приёме на работу, далее 1 раз в год. Врач-лаборант бактериологической лаборатории не имеет контакт с кровью и её компонентами и не должны обследоваться на ВИЧ и гепатит С при периодических медицинских осмотрах. При обнаружении у него ВИЧ-инфекции он может продолжать работать в этой же должности. Даже в той же Инструкции №47 среди проводимых работ ВИЧ+ статус нигде не приводится как медицинское противопоказание к работе. Постановлением Совета Министров Республики Беларусь №343 от 13.04.2012г. утвержден перечень специальностей (профессий), , по которым не допускается использование труда лиц, имеющих вирус иммунодефицита человека. В него входят 12 врачебных специальностей хирургического профиля.

Вопрос: Можно ли работать охранником в детсаде с ВИЧ-инфекцией?

Ответ: В соответствии с Инструкцией о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих, утвержденной Постановлением Министерства здравоохранения РБ от 28.04.2010 г. №47 работа охранника в детском саду по характеристике выполняемых работ относится к работе в охране организации без права на ношение и применение огнестрельного оружия. Данная категория лиц проходит медицинский осмотр 1 раз в 2 года, В число диагностических исследований обследование на ВИЧ-инфекцию не входит.

Вопрос: Можно ли работать с ВИЧ в детском саду воспитателем?

Ответ: В соответствии с Инструкцией о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих, утвержденной Постановлением Министерства здравоохранения РБ от 28.04.2010 г. №47 в число диагностических исследований для работающих воспитателями в детском саду, обследование на ВИЧ-инфекцию не входит, следовательно работать можно. Согласно методических рекомендаций &laquo,Организация медицинской и психологической помощи ВИЧ-инфицированным детям в дошкольных и общеобразовательных учреждениях&raquo,, утвержденных Министерством образования и Министерством здравоохранения Республики Беларусь 30.12.2004 года, организация учебно-воспитательного процесса для ВИЧ-инфицированных детей предусмотрена в дошкольных, образовательных и детских интернатских учреждений общего типа. Бытовой контакт с ВИЧ-инфицированными людьми безопасен. Так что и ВИЧ-инфицированные дети могут посещать ДДУ.

Вопрос: работаю участковой медсестрой. При прохождении медосмотра

согласно Постановления МЗ РБ от 38.04.2010 №47 имею ли я право отказаться сдавать анализ крови на ВИЧ? Насколько мне известно, этот анализ дело добровольное с точки зрения прав человека.

Ответ: Обследование на ВИЧ при прохождении медицинских осмотров для лиц, имеющих профессиональный контакт с кровью или выполняющих инвазивные вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности кожи и слизистых, относится к обязательным видам обследования. В то же время в число медицинских противопоказаний для работы медицинской сестрой ВИЧ-инфекция не входит, даже при выявлении ВИЧ-инфекции медицинская сестра может продолжать работать по прежней специальности (профессии). Действующие нормативно-правовые акты не определяют реальных последствий отказа от обследования на ВИЧ, так как даже обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ проводится с добровольного информированного согласия освидетельствуемых, после объяснения его значения и возможных последствий. Отказ от обследования может иметь последствия со стороны администрации учреждения: наниматель вправе потребовать от работника письменного объяснения. Возможно применение и других мер, определенных правилами внутреннего распорядка, коллективным договором, соглашением и другими локальными нормативными актами.

Вопрос: необходимо ли предупреждать ВИЧ-положительному пациенту стоматолога, гинеколога, парикмахера и т.д. при обращении к ним?

Ответ: В Законе Республики Беларусь &laquo,О здравоохранении&raquo, (в ред. от 13.12.2011г.) в статье 42 Обязанности пациентов сказано: &laquo,пациент обязан сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими людьми&raquo,. Как видите, речь идет только о медицинских работниках.

Вопрос: скажите пожалуйста, как часто необходимо сдавать кровь на иммунный статус ВИЧ-инфицированному пациенту? Необходима ли повторная сдача анализов крови на ИФА-ВИЧ, ИБ, ПЦР методами, если предшествующие были положительные? Спасибо.

Ответ: ВИЧ-инфицированному пациенту, находящемуся на диспансерном учете, необходимо 2 раза в год проходить определение иммунного статуса и вирусной нагрузки (ПЦР РНК ВИЧ). Пациентам, находящимся на АРТ, такое обследование должно проводиться 1 раз в квартал. Если сданные повторно анализы на антитела к ВИЧ были положительными (ИФА+, ИБ+), то дальнейшие исследования для установления факта инфицирования ВИЧ не проводятся.

Вопрос: расскажите, пожалуйста, подробнее о лекарственных растениях, которые можно применять при ВИЧ-инфекции. Можно ли применять Эхинацею пурпурную и что еще?

Ответ: При эмоционально-психическом перенапряжении можно применять отвары и настои трав, обладающих седативным действием (валериана, мелисса, пустырник и др.) или препараты из них (экстракт валерианы, новопасит, седавит и др.). В то же время в аннотации к не менее известному иммуностимулятору Иммуналу из растения Эхинацея пурпурная в разделе противопоказания отмечены ВИЧ-инфекция, СПИД. Иммуностимуляторы (в т.ч. из Эхинацеи пурпурной) усиливают пролиферацию (т.е. выработку) лимфоцитов, в т.ч. СD4-лимфоцитов. Таким образом, наряду со здоровыми клетками будет стимулироваться пролиферация клона клеток, содержащих в своем геноме ВИЧ-ДНК (провирус). Остается добавить, что эффективность большинства средств, которые принято называть иммуностимуляторами, несколько преувеличена.

Вопрос: я болен ВИЧ-инфекцией и гепатитом С. Последний раз я сдавал анализ на иммунограмму, которая показала 54 иммунных клетки, после чего мне была назначена ретровирусная терапия (эфавиренз, ламивудин, зидовудин). На данный момент я принимаю эту схему уже месяц, но состояние моего здоровья стало резко ухудшаться. Мне необходимо подобрать другую схему, подходящую для меня?

Ответ: Из полученного обращения можно сделать вывод, что за Вами ведется медицинское наблюдение и проводится специфическое противовирусное лечение по поводу ВИЧ-инфекции &ndash, АРТ. Схема лечения и назначенные препараты соответствуют рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. Особенно важно соблюдать приверженность к антиретровирусной терапии &ndash, прием препаратов в назначенной дозе, в соответствующее время, отсутствие пропусков в приеме лекарственных средств. Вы получаете лечение всего один месяц, что недостаточно, чтобы судить об успехе АРТ, который оценивается по клиническим, иммунологическим или вирусологическим критериям. Для этого должно пройти 24-48 недель такого лечения. Кроме того, вскоре после начала АРТ у пациентов с числом CD4-лимфоцитов менее 100 (как у Вас) могут обостряться бессимптомные, а значит, не выявленные оппортунистические инфекции &ndash, это т.н. синдром восстановления (реконструкции) иммунной системы. Решение о том, изменить ли схему лечения должен принять медицинский консилиум, в котором участвует и Ваш лечащий врач инфекционист.

Вопрос: Здравствуйте! Я ВИЧ+, больна с 2002 года, терапию получаю с 2006 года (зидолам и эфавиренз). Сейчас вышла замуж, очень хочу родить здорового ребенка и что будет, если я уже беременна. Очень переживаю.

Ответ: Снижение частоты передачи ВИЧ от ВИЧ+ матери ребенку достигается:

Проведением антиретровирусной терапии беременным.

  1. Выполнением планового кесаревого сечения до начала родовой деятельности.
  2. Проведением химиопрофилактики антиретровирусными препаратами новорожденному.
  3. После родов &ndash, использованием заменителей грудного молока при полном отказе от грудного вскармливания.

Вирусная нагрузка у матери на момент родов &ndash, наиболее важный фактор риска передачи ВИЧ. Если у женщины вирусная нагрузка не определяется или ниже порога определения (&le, 8 (800) 511 36 18 8 (800) 511 36 18 копий/мл), вероятность передачи ВИЧ крайне мала. Вам поменяли схему потому, что Эфавиренз противопоказан во время беременности.

Вопрос: если мужчина ВИЧ+, а женщина ВИЧ-отрицательная, то производят ли ЭКО для рождения ребенка в РБ и, если да, то платно или бесплатно?

Ответ: если мужчина ВИЧ+, а женщина ВИЧ-отрицательная, то ЭКО в РБ не проводят, т.к. существует риск инфицирования для женщины. В рамках проекта международной технической помощи &laquo,Обеспечение всеобщего доступа ключевых пострадавших групп населения Беларуси к услугам по профилактике, лечению и поддержке в связи с ВИЧ&raquo, в 2011 году закуплен комплект &laquo,Эмбриологическая лаборатория&raquo,, предназначенный для очистки спермы ВИЧ-инфицированных мужчин от ВИЧ. В настоящее время идет процесс регистрации оборудования, после его завершения оборудование будет смонтировано и закуплены расходные материалы и реагенты. Однако, нормативно-правовая база проведения ЭКО очищенной спермой еще не разработана. В любом случае сама процедура ЭКО будет платной.

Вопрос: при каких показаниях вирусной нагрузки и CD4 назначается антиретровирусная терапия? Какие схемы АРВ-терапии наиболее эффективные и менее токсичные? Спасибо.

Ответ: Определяющим фактором назначения антиретровирусной терапии является число CD4-лимфоцитов, а не вирусная нагрузка. Сейчас придерживаются тактики назначения АРТ при количестве лимфоцитов CD4 менее 350 клеток в 1 микролитре крови (1 куб. мм). В то же самое время на простой вопрос &laquo,когда назначать АРТ&raquo, ответа до сих пор нет. Сейчас преобладает позиция &laquo,бить ВИЧ как можно сильнее, но только при необходимости&raquo,. Этот вопрос следует решать индивидуально с каждым пациентом.

Вопрос: я ВИЧ+, принимаю комбивир и энтеленс. Мне назначили гроприносин от папилломавируса, совместимы ли эти препараты? Ещё я принимаю трирегол, не опасная ли это комбинация?

Ответ: возможно, вы имели в виду, Интеленс (этравирин) &ndash, ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы. Этравирин показан к применению людям, которые уже принимали несколько комбинаций препаратов для борьбы с ВИЧ. Если Вы принимаете Интеленс совместно с другими АРВ-препаратами, Вы можете снизить вирусную нагрузку до очень низкого уровня и повысить уровень CD4 клеток. Это позволит Вам дольше оставаться здоровым. Препарат Гроприносин &ndash, иммуностимулирующее средство с противовирусным действием. В инструкции по применению препарата в числе противопоказаний ВИЧ-инфекция не значится. Три-регол &ndash,трехфазный оральный контрацептивный препарат. Одновременное применение оральных контрацептивов с этравирином (интеленсом), как правило, безопасно.

Вопрос: Здравствуйте, я ВИЧ-инфицирована&hellip, у меня 700 клеток CD4, вирусная нагрузка &ndash, нулевая. Но у меня идут какие-то выделения&hellip, У меня был незащищенный половой контакт с парнем. Он заразится ВИЧ-инфекцией? Ответьте, пожалуйста на мой вопрос, я очень волнуюсь за этого человека.

Ответ: Вероятность заражения при незащищенном половом контакте с ВИЧ-инфицированным человеком в значительной степени определяется уровнем РНК-ВИЧ, т.е. вирусной нагрузкой. Имеются сообщения о единичных случаях передачи ВИЧ, несмотря на уровень вирусной нагрузки ниже порога определения. К факторам, увеличивающим риск инфицирования ВИЧ относят инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), при которых количество ВИЧ во влагалищных выделениях значительно отличается от вирусной нагрузки в крови в сторону увеличения, Поэтому рекомендуем Вам провериться на ИППП у врача-гинеколога, в кожно-венерологическом диспансере или медицинском центре (можно анонимно платно). Вступая в незащищенные половые контакты Вы ставите молодого человека в опасность заражения ВИЧ и можете быть привлечены к уголовной ответственности за заведомое поставление в опасность заражения или заражение других лиц (статья 157 УК РБ).

Источник: https://m-pharma.ru/

Прививка от гепатита а детям в минске где сделать

Где сделать прививку пентаксим в минске

Делать прививки маленьким минчанам будут по-новому

Детские поликлиники Минска перешли на использование пятикомпонентной вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и Хиб-инфекции. Вакцина дороже, зато осложнений, по словам специалистов, меньше.

Как сообщила Naviny.by заведующая отделением иммунопрофилактики Минского городского центра гигиены и эпидемиологии Ирина Глинская. ранее французская прививка от пяти инфекций Пентаксим предлагалась только на платной основе. То есть, родители маленьких минчан вакцину уже знают, а врачи смогли сделать выводы о необходимости ее использования в календаре прививок.

Эффективность вакцины подтверждена в результате исследований, независимых от фирмы-производителя. В планах Минздрава перейти на такой вид вакцинации в Беларуси в целом.

Последовательный переход к использованию многокомпонентных вакцин является глобальной тенденцией мирового здравоохранения, отметила Ирина Глинская. Более того, страны, которые могут себе это позволить, предпочитают использовать мультикомпонентные вакцины, содержащие более пяти элементов. Например, в Великобритании происходит одномоментная вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, Хиб-, пневмококковой и менингококковой инфекции. В США к этому набору добавляется еще и прививка от ротовирусной инфекции.

Не стоит волноваться по поводу нескольких компонентов вакцины, — говорит Ирина Глинская. — Доказано, что даже если есть дефекты иммунной системы, она может выработать необходимый иммунитет .

Кроме того, отмечает специалист, для здоровья маленького ребенка хуже делать много уколов, посещать несколько раз поликлинику, увеличивая тем самым контакт с вирусными и бактериальными инфекциями и, соответственно, риск их подхватить.

Практический мировой опыт (особенно опыт стран Западной Европы) показывает, что внедрение таких вакцин улучшает восприятие прививок родителями, медицинскими работниками и обществом в целом.

В течение года предполагается привить около 20 тысяч детей, каждый из которых получит пятикомпонентную вакцину четыре раза. Одна доза Пентаксим стоит 12 евро. Для Минска за счет городского бюджета закуплено вакцины на сумму порядка 3 млрд. рублей.

Но это не тот случай, когда нужно экономить, отмечает Ирина Глинская. Важнее возможность защитить как можно больше детей. Кроме того, уменьшатся расходы на хранение и оборот иммунобиологических лекарственных средств, на расходные материалы, например, шприцы, вату, антисептики. Внедрение пятикомпонентной вакцины для проведения прививок детям позволит снизить в 1,7 раза количество уколов, необходимых для введения вакцин, отметила специалист.

Ирина Глинская также предположила, что в связи с переходом на использование пятикомпонентной вакцины уменьшится количество отказов от иммунизации. Ранее от коклюша прививали с использованием цельноклеточного компонента, который вызывал поствакцинальные реакции, и из-за этого некоторые родители отказывались делать детям прививки. В Пентаксим же входит бесклеточный компонент против коклюша. Эффективность бесклеточного компонента такая же высокая, но количество общих и местных поствакцинальных реакций в четыре раза меньше , — отметила специалист.

Необходимо различать поствакцинальные реакции и осложнения.

Реакции — это изменения в организме, связанные с проведением прививок и проходящие в рамках физиологических изменений. Они не оставляют последствий для организма, непродолжительны (от нескольких часов до нескольких суток). Местные поствакцинальные реакции могут проявляться покраснением, уплотнением, болезненностью в месте введения вакцины. Общие поствакцинальные реакции могут проявляться повышением температуры тела, слабостью, вялостью или плаксивостью.

Поствакцинальные осложнения — изменения в организме, связанные с вакцинацией и проходящие в рамках патологических изменений. Поствакцинальные осложнения возникают крайне редко (1 случай на несколько тысяч или даже миллионов сделанных прививок). При этом количество осложнений в результате перенесенной инфекции в тысячи, а иногда в десятки тысяч раз больше, чем после проведенной вакцинации.

В Минске ежегодно проводится около 8 (800) 511 36 18 8 (800) 511 36 18 тысяч прививок с использованием различных вакцин. В год регистрируются до 30 случаев поствакцинальных осложнений на введение вакцины БЦЖ (в основном в виде воспаления подмышечного лимфоузла), один-два случая абсцессов после введения вакцин против коклюша, дифтерии, столбняка. После проведенного лечения последствий для здоровья не остается.

Ирина Глинская подчеркивает, что не стоит отказываться от вакцинации, даже при том, что случаи заболевания инфекциями, против которых она направлена, очень редки. Беларусь сертифицирована как страна, свободная от полиомиелита в 2002 году. А вот случаи коклюша регистрируются ежегодно (в Минске 32 случая за 2010 год).

Отказ от вакцинации, отметила заведующая отделением иммунопрофилактики, значительно увеличивает риск заболеть. Вакцинация дает эффект индивидуальной защиты. Когда большинство населения привито, работает коллективный иммунитет , — подчеркнула Ирина Глинская.

Разместите эту ссылку

nika-86-86 писал(а): привет.у нас доченька,Камилла,октябрь 2012.летом будет весело)))

сколько октябрят)) здорово)

У меня вопрос про прививки, девочки, кто уже делал прививки от коклюша, столбняка и дифтерии (АКДС), у нас в польке районной предлагают бесплатно какую-то вакцину, от которой могут быть неприятные последствия и платно пентаксим (стоит сейчас 500 тыс. одна вакцина, а нужно три), причем в Минске пентаксим бесплатно выделяют. Что вы об этом думаете? Мы уже думаем ехать в Минск закрепляться, чтобы там бесплатно эти прививки сделать.

Цитата Фотограф, фото на документы,печать фотографий.Мой блог vivaminsk.by. Scype: Оска в рыжую полоску, вайбер: 8 (800) 511 36 18 , oksinia@mail.ru.

мы вас старше мы в сентябрьские 2011 году скажу делали бесплатно прививку в нашей поликлиники дочка находилась на гс ни на одну прививку не было температуры только вредничали и вялая была и все Кашляк сказала разница только в коклюше не очень хорошо очищена только когда была последняя в год была температура но тут сыграл фактор у нас зубы на чились поэтому организм ослаблен ну вот так коротко

В районке на платной основе предлагают 3 прививки: инфанрикс, тетраксим и пентаксим.

Инфанрикс — это та же АКДС только другой производитель (Бельгия) + к ней дополнительно колится полиомиелит.

Тетраксим — все в одном шприце (АКДС+полиомиелит) Франция.

Пентаксим — вакцина против дифтерии-столбняка-коклюша, полиомиелита (ИПВ), гемофильной инфекции (Франция).

Оска в рыжую полоску писал(а):

nika-86-86 писал(а): привет.у нас доченька,Камилла,октябрь 2012.летом будет весело)))

сколько октябрят)) здорово)

У меня вопрос про прививки, девочки, кто уже делал прививки от коклюша, столбняка и дифтерии (АКДС), у нас в польке районной предлагают бесплатно какую-то вакцину, от которой могут быть неприятные последствия и платно пентаксим (стоит сейчас 500 тыс. одна вакцина, а нужно три), причем в Минске пентаксим бесплатно выделяют. Что вы об этом думаете? Мы уже думаем ехать в Минск закрепляться, чтобы там бесплатно эти прививки сделать.

А врача на дом тоже с Минска вызывать будете и ездить туда в поликлинику?

По поводу прививки: В 3 месяца малыш продолжает начатую еще в роддоме программу вакцинации. На этот раз он знакомится с дифтерийной, коклюшной и столбнячной инфекциями. Дифтерия и столбняк представлены анатоксинами во всех вакцинах. А вот коклюш цельноклеточными (АКДС, Россия) или бесклеточными ( только части клеточной оболочки. Наиболее ответственные за выработку невосприимчивости к коклюшной палочке) (Инфанрикс, Бельгия) компонентами. Надо отметить. Что все вакцины в той или иной мере обладают т.н. реактогенностью (способностью вызывать в первые дни после прививки подъем температуры, недомогание, болезненность и отечность в месте инъекции, фебрильные судороги, другие неврологические реакции и осложнения). В целом подобные реакции встречаются очень редко и далеко не у каждого встречаются они все. Чаще послепрививочный период сопровождается кратковременным небольшим подъемом температуры и небольшой местной реакцией, которые проходят самостоятельно или с небольшой симптоматической помощью за 1-3 суток, что подтверждает, что иммунный процесс, вызывающий выработку долгосрочного иммунитета, идет.В будущем ребенку не будет грозить перенести манифестную форму заболевания, угрожающими полиорганными осложнениями и, в некоторых случаях, смертью.

Однако реактогенность различных вакцин отличается. Т.н ацеллюлярные (бесклеточные) вакцины в 10 (и более) раз менее реактогенны, чем их цельноклеточный аналог. Это связано с тем, что количество вводимых антигенов в этих вакцинах значительно меньше.

Для кого это важно? В первую очередь для детей ослабленных, детей с неврологической патологией, с фебрильными судорогами в анамнезе, с плохой переносимостью цельноклеточной вакцины, детей с атопическими проявлениями на коже. Для них гораздо полезнее ввести вакцину «Инфанрикс», нежели АКДС. https://m-pharma.ru/

lina писал(а): А врача на дом тоже с Минска вызывать будете и ездить туда в поликлинику?

Поликлиника находится во 2м уручье, в принципе недалеко, мы на машине. В уручье у меня родители живут, можно туда врача вызвать если что. Конечно это не очень удобно, но отдавать 1,5 млн за прививки, которые там можно сделать бесплатно. Начиталась я вот про эту отечественную вакцину акдс, и как-то не хочется рисковать.

Цитата Фотограф, фото на документы,печать фотографий.Мой блог vivaminsk.by. Scype: Оска в рыжую полоску, вайбер: 8 (800) 511 36 18 , oksinia@mail.ru.

lina писал(а): А врача на дом тоже с Минска вызывать будете и ездить туда в поликлинику?

Врача можно вызвать нашего. Она осмотрит и выпишет рекомендации. Просто больничный не даст, если понадобится. Я пока в декрете сидела была к 19-й приписана и вызывала пару раз врача на дом (Нестерович). А вот когда на работу вышла, пришлось открепляться — с температурным ребенком даже на машине как-то не очень было за больничным ездить..

Не могу сказать прям вот колите Пентаксим и все будет идеально. Идеальных вакцин нет,как нет и идеальных людей. Все детки разные, и переносимость у каждого ребенка разная на один и тот же препарат. Просто если уж и делать прививки,а тем более такие серьезные,как АКДС, то точно не отечественные. Мы вот три раза стаивли Пентаксим. и каждый раз я боялась. потому что неизвестно как малыш перенесет вакцину в этот раз, в организме тоже ведь меняется. мало ли..вдруг я не успела заметить как малыш чихнул утром. а значит организм уже ослаблен. Может я сильный паникер,но с прививками иначе никак думаю. Надо подходить со всей ответственностью. Перед первой прививкой (несмотря на то,что не отечественную делали,а Пентаксим)я вообще всю ночь не спала,напилась валерьянки и то перед кабинетом врача меня трясло как кленовый лист на ветру)))) О последствиях могу сказать,что все три раза были одинаковые последствия: первые 2 дня температура до 37,8- не выше. на третьи сутки уже нормлаьно все было. Я считаю,что это можно назвать практически идеальным результатом, после всех тех ужасов,которые пишут о побочных эффектах АКДС отечественых. Сейчас нам скоро предстоит 4 прививка(ревакцинация), тоже будем делать Пентаксим, и я уже заранее(еще 2 месяца впереди),но уже снова боюсь. Все-таки любые прививки это дело серьезное для организма,тем более для маленького. так что делайте свой выбор правильно! Всем удачи и здоровья малышам!

P.S. сделали 4 вакцину пентаксим и тогда на нее даже температура не поднялась,видимо за год уже иммунитет выработался.

P.P.S. после вакцинации сына Пентаксимом, я стала фанатом этой вакцины, и второго ребенка хотела прививать только пентаксимом, но в связи с различными моментами мы поставили не менее хорошую вакцину,инфанрикс гекса. Кому интересно или кто выбирает как раз между этими двумя вакцинами, то милости прошу в отзыв:

Татьяна В.М. рекомендует Вакцина Пентаксим

Оцените насколько полезен этот отзыв

Все прививки (кроме роддома и одного гепатита) мы ставим платно, в клинике. Первую ставили инфанрикс гекса, пришло время ставить пентаксим. Мы приехали к врачу на осмотр перед прививкой, с собой были анализы, которые обязательно надо сдавать перед КАЖДОЙ прививкой. Читать далее

Наслушавшись много страшных историй про отечественную вакцину АКДС долго думала ставить прививку или нет, взвешивала все за и против , пока на одном из сайтов не узнала что существуют импортные аналоги. Читать далее

Источники: 8 (800) 511 36 18 https://m-pharma.ru/ https://m-pharma.ru/

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Схема вакцинации вакцина менинго a c франция

Менинго А+С Полисахаридная вакцина для профилактики цереброспинального менингита, вызываемого менингококками далее.

Прививка от клещевого энцефалита иркутск где поставить

Вакцинация против клещевого энцефалита показана всем детям далее.

Форум после прививки ребенок

Дата: 08 Июля 8 (800) 511 36 18 :37 В далее.

Календарь прививок в европе

В Европе система иммунизации выстроена очень тщательно, и благодаря далее.

Корь краснуха паротит прививка

Прививка корь краснуха паротит -реакция, последствия 15 декабря далее.

Популярные статьи

Как расшифровать акдс прививку

АКДС прививка фото АКДС прививка – отзывы, которые получает эта вакцинация, преимущественно отрицательные, а потому, многие родители просто опасаются ставить своему чаду.

Сколько нельзя беременеть после прививки от краснухи

прививка от краснухи Здравствуйте.Подскажите кто знает,пожалуйста.Я планирую беременность и сделала анализ на антитела краснухи.выяснилось что они присутствуют,то есть иммунитет устойчив к.

Прививка ветряной оспы сделать

Несколько лет назад российское министерство здравоохранения позаботилось о том, чтобы предупреждать такую коварную болезнь как ветряная оспа, или в просторечии – ветрянка.

Источник: https://m-pharma.ru/